Liquen escleroso, liquen enfermedades de la piel.

Liquen escleroso, liquen enfermedades de la piel.

El liquen escleroso es una enfermedad de la piel que afecta principalmente la piel de los genitales (vulva) en las mujeres y el pene en los hombres. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. Los síntomas pueden incluir picor, dolor y cambios en la apariencia de la piel afectada. El tratamiento con una crema con esteroides o ungüento con frecuencia alivia los síntomas.

¿Qué es el liquen escleroso y quién afecta?

El liquen escleroso es una condición poco frecuente. Lo que solía ser llamado el liquen escleroso y atrófico, pero a menudo se llama ahora sólo liquen escleroso. Afecta con mayor frecuencia la piel de los genitales (vulva) de las mujeres. Menos comúnmente afecta a otras áreas de la piel. Puede ocurrir a cualquier edad, pero más comúnmente se desarrolla en las chicas jóvenes y también en las mujeres que han pasado por la menopausia. Se estima que el liquen escleroso afecta a 1 de cada 1.000 mujeres. Sin embargo, puede ser más común de esto, como algunos casos leves pueden no ser diagnosticados.

En los hombres, el liquen escleroso afecta el prepucio y el extremo del pene. Es menos frecuente que en las mujeres, que afecta a 1 de cada 100.000 hombres. Es más común en los varones jóvenes y también hombres adultos. El liquen escleroso en los hombres a veces también se denomina balanitis obliterante xerotica.

¿Cuáles son los síntomas de liquen escleroso?

Las mujeres y las niñas – zona vulvar y anal

Con el tiempo, las manchas blancas pueden ser más grandes y se unen. Toda la vulva y / o la piel del ano pueden se convierten en blanco y ser más frágiles de lo normal. La fragilidad de la piel puede llegar a ser dañado, inflamada, crudo, y con tendencia a la división dolorosa y agrietamiento. Puede llegar a ser doloroso tener sexo. Si la piel del ano se ve afectada, pasando caca (heces) puede causar dolor.

Si no se trata, durante meses o años la vulva puede encogerse (atrofia). En algunos casos los cambios de la piel vulvar pueden hacer que la entrada de la estrecha vagina. Esto puede hacer que sea difícil o doloroso para tener relaciones sexuales. Además, la candidiasis y otras infecciones tienden a ser más común si la vulva es dolor o agrietada.

Los síntomas pueden empeorar en forma lenta pero pueden ocurrir que no todos los síntomas anteriores. Puede tomar meses o años a partir de los primeros lugares pequeños para pasar a síntomas más severos. Al principio, los síntomas pueden confundirse con candidiasis u otros problemas.

Hombres y niños – pene

Las manchas blancas se desarrollan en el prepucio y el extremo del pene. Estos pueden ser dolor. Con el tiempo, los cambios en la piel afectada puede causar dificultad para retraer el prepucio y al pasar la orina. Las erecciones pueden ser dolorosos. La piel del ano rara vez se ve afectada en los hombres.

Otras áreas de la piel

A veces pequeñas manchas de liquen escleroso se producen en otras partes del cuerpo. Se ven como pequeñas áreas blancas nacaradas en la piel. A veces se producen en personas que también tienen el liquen escleroso genital. A veces se producen sin problemas genitales. Lejos de la zona genital, parches de liquen escleroso generalmente no causan picor u otros síntomas.

discusiones relacionadas

¿Qué causa el liquen escleroso?

La causa no se conoce. Hay un tipo de inflamación dentro de la piel afectada que causa cambios en la estructura de la piel afectada. No está claro por qué sucede esto.

Aproximadamente 1 de cada 4 personas con liquen escleroso tienen otra enfermedad autoinmune como la enfermedad de la tiroides. vitiligo. o anemia perniciosa. Por esta razón, se cree que el liquen escleroso es también una enfermedad autoinmune.

¿Hay alguna complicación por el liquen escleroso?

El picor y el malestar pueden causar mucha angustia. Los cambios en la piel de los genitales pueden causar dificultades sexuales o problemas al orinar. También hay un pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer de la vulva. El riesgo exacta no se conoce, pero se cree que aproximadamente el 4 en 100 mujeres con liquen escleroso desarrollan este tipo de cáncer. En los hombres hay un pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer de pene. Una vez más, el riesgo exacto se desconoce, pero se cree que alrededor de 8 de cada 100 hombres con liquen escleroso desarrollan este tipo de cáncer.

¿Cómo se diagnostica el liquen escleroso?

El aspecto es a menudo bastante típico, en cuyo caso no se necesitan más pruebas. Si el diagnóstico es dudoso, una pequeña muestra (biopsia) de la piel afectada puede ser tomada bajo anestesia local. La muestra de piel se pone bajo el microscopio para observar la estructura de las células y los tejidos de la piel. Esto se puede confirmar el diagnóstico y descartar otros trastornos que a veces puede copiar (gráfico) esta condición.

Si se diagnostica el liquen escleroso es habitual también para hacer un análisis de sangre de rutina para comprobar si hay una glándula tiroides poco activa. Esto es debido a la asociación entre el liquen escleroso y las enfermedades autoinmunes y, en particular, enfermedad de la tiroides, autoinmune. Hasta el 3 de cada 10 personas con liquen escleroso también tienen una glándula tiroides poco activa.

¿Cuál es el tratamiento para el liquen escleroso?

esteroide tópico

La piel puede volver a la normalidad si el liquen escleroso se diagnostica y se trata con un esteroide tópico en una etapa temprana. Sin embargo, si el aspecto de la piel ya ha cambiado mucho, los cambios no pueden invertir mucho con el tratamiento con esteroides tópicos, a pesar de que los síntomas de picor y dolor a menudo se alivian.

Después del tratamiento habitual inicial durante unos tres meses, es posible que entonces sólo tendrá que utilizar el ungüento o crema una o dos veces cada 1-2 semanas para mantener los síntomas de distancia.

Algunas medidas generales

Use una crema o pomada (emoliente) hidratante en lugar de jabón para limpiar la zona genital. Esto también es calmante. Evitar los baños de burbujas, jabones perfumados, detergentes, perfumes, etc, a la piel de los genitales (vulva) de las mujeres. Estos pueden irritar la piel y empeorar los síntomas. Los lubricantes son útiles durante las relaciones sexuales si tener relaciones sexuales son dolorosas.

Otros tratamientos que se utilizan a veces

  • otros medicamentos. En el pequeño número de casos en los que los esteroides tópicos no ayudan, un especialista de la piel puede aconsejar a otros medicamentos para reducir la inflamación.
  • Un dilatador vaginal se puede recomendar si usted tiene cualquier estrechamiento de la abertura vaginal. Un dilatador vaginal es una pieza en forma de cilindro de plástico que se inserta en la vagina para estirar la vagina y la vagina. Lo usa cada día durante un tiempo como lo indique su médico.
  • Cirugía. Una operación para ensanchar la abertura de la vagina es ocasionalmente necesaria en mujeres con grave liquen escleroso que ha causado el estrechamiento de la entrada de la vagina. (Sin embargo, tenga en cuenta: el uso regular de un dilatador como el descrito anteriormente puede prevenir la necesidad de cirugía).
  • Remoción del prepucio (circuncisión) puede ser necesaria en algunos hombres o los niños afectados.
  • Algunos hombres pueden necesitar otras operaciones para mejorar el estrechamiento y la cicatrización de la tubería de agua (uretra) causada por esta condición.

¿Va a desaparecer?

No existe una cura permanente para el liquen escleroso. Sin embargo, el tratamiento con un esteroide tópico generalmente controla los síntomas de picor y el dolor, y con frecuencia impide que el problema empeore. De vez en cuando, se borra la condición fuera para siempre, sin razón aparente. Esto es más común en las niñas cuando la condición a menudo pasa en la pubertad.

Compruebe su vulva

Como se mencionó anteriormente, el cáncer de la piel de los genitales (vulva) de las mujeres es una complicación poco frecuente. Por lo tanto, lo mejor es entrar en el hábito de revisar su vulva aproximadamente una vez al mes para mirar hacia fuera para cualquier signo de cáncer de vulva temprano. Como regla general, cuanto antes se detecte cualquier tipo de cáncer, más fácil será su tratamiento. Para comprobar su vulva, use un espejo de mano para ver su vulva y utilizar sus dedos para sentir su vulva. Llegar a conocer lo que se ve su vulva y se siente, y acudir al médico si se produce algún cambio. Por ejemplo, si detecta espesantes, verrugas, bultos, úlceras, ampollas o llagas.

Ayuda futura & información

Otras lecturas & referencias

  • El tratamiento de los trastornos de la piel vulvar; Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (febrero de 2011)
  • Fistarol SK, Itin PH; Diagnóstico y tratamiento de liquen escleroso: una actualización. Am J Clin Dermatol. 2013 Feb; 14 (1): 27-47. doi: 10.1007 / s40257-012-0006-4.
  • Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM, et al; Asociación Británica de Dermatólogos directrices “para la gestión de liquen escleroso 2010. Br J Dermatol. 2010 Oct; 163 (4): 672-82. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2010.09997.x.
  • Chi CC, Kirtschig G, Baldo M, et al; intervenciones tópicas para el liquen escleroso genital. Revisión Cochrane 2011 Dec 7; (12): CD008240. doi: 10.1002 / 14651858.CD008240.pub2.

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