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Los cálculos renales: ULTRASONIDOS BATE CT SCAN una exposición a radiación, COST; Control más estricto de la glucemia en personas con diabetes disminuye el riesgo

Mesa redonda aborda nefrolitiasis

Además, en base a estudios anteriores que han demostrado que las personas con diabetes tipo 2 que tienen una mayor probabilidad de desarrollar cálculos renales, los investigadores de la Clínica Cleveland, Cleveland, OH llevó a cabo un estudio para evaluar el impacto de los medicamentos para la diabetes y el control glucémico en los niveles de acidez de la orina y la composición de los cálculos. Su investigación mostró los diabéticos tipo 2 que mantuvieron sus niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal tenían un menor riesgo de desarrollar cálculos renales en comparación con aquellos que no mantienen sus niveles de azúcar en la sangre.

“Mejorando la seguridad del paciente y la reducción de la incidencia de la enfermedad en pacientes de mayor riesgo son las principales prioridades dentro de la comunidad médica,” dijo Margaret Pearle, MD, PhD, profesor de urología de la Universidad de Texas Southwestern Medical Center y el Centro de Metabolismo Mineral. “La comprensión de cómo prevenir los cálculos renales combinadas con una evaluación adicional de los métodos utilizados para detectar y tratar a ellas sólo puede aumentar la calidad de la atención nos esforzamos para entregar los pacientes todos los días.”

Un ensayo aleatorizado de Ultrasonido Versus tomografía computarizada para obtener imágenes de los pacientes con sospecha de litiasis renal (# PD4-03): Los investigadores conducteda ensayo aleatorizado de la eficacia comparativa de los datos recibidos de los 15 departamentos de emergencia del centro médico con los pacientes que se produjo en piedra que presente síntomas similares a los riñones. Los pacientes de edad 18-75 años de edad fueron asignados al azar ya sea una ecografía o una tomografía computarizada como

  • Promedio de exposiciones a la radiación acumulados fueron significativamente mayores para los que recibieron una tomografía computarizada (17,5 mSv) en comparación con los que recibieron una ecografía de un médico de urgencias (10,5 mSv) o radiólogo (9,3 mSv).
  • Los costos promedio de imagen fueron más altos para los pacientes que recibieron una tomografía computarizada ($ 300) que los que recibieron una ecografía realizada por un médico de urgencias ($ 150) o un radiólogo ($ 200).
  • Los eventos adversos graves se produjeron en 106 de 958 pacientes (11.1 por ciento) que recibieron una tomografía computarizada en comparación con 112 de 908 pacientes (12.3 por ciento) que recibieron una ecografía de un médico de urgencias. Los mismos hechos ocurrieron en 95 de 893 pacientes (10.6 por ciento) que recibieron una ecografía de un radiólogo.

Los investigadores concluyeron que el uso de la ecografía como parte de la evaluación inicial de los pacientes con cálculos renales sospechosos se asoció con menores costes de exposición a la radiación y de imagen acumulativos que la de la tomografía computarizada. Además, no hubo diferencia significativa en el riesgo de eventos adversos graves posteriores, la resolución del dolor, visitas a la sala de emergencia de retorno u hospitalizaciones.

  • El sexo masculino y la terapia de insulina fueron identificados como factores de protección de bajo pH de la orina, mientras que la HbA1c fue inversamente relacionada con los niveles de ácido en la orina.
  • No se encontraron diferencias significativas en otros parámetros de riesgo de piedra de orina de 24 horas o composición de los cálculos entre los dos grupos.
  • En el análisis de subgrupos, no hubo diferencias significativas entre los pacientes que estaban recibiendo tiazolidinedionas en comparación con otros antihiperglucémicos orales.

Resultados concluyeron el nivel de ácido en la orina es inversamente proporcional a los niveles de azúcar en la sangre. Los resultados también concluyeron la terapia con insulina se asocia con mayores niveles de ácido en la orina en comparación con la de los medicamentos antidiabéticos orales; por lo tanto, el control glucémico más ajustado puede disminuir el riesgo de cálculos renales.

Nota a los periodistas: Los expertos están disponibles para discutir este estudio fuera de las horas normales de información. Para concertar una entrevista con un experto, por favor, póngase en contacto con la Oficina de Comunicaciones de la AUA410-689-3932 o por correo electrónicocfrey@AUAnet.org.

Acerca de la American Urological Association: La 109ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología lleva a cabo el 16 de mayo de – 21 en el Centro de convección del Condado de Orange en Orlando, FL.

Fundada en 1902 y con sede cerca de Baltimore, Maryland, la Asociación Americana de Urología es el principal defensor de la especialidad de urología, y tiene más de 20.000 miembros en todo el mundo. La AUA es una asociación urológica de primer nivel, proporcionando un valioso apoyo a la comunidad urológica, ya que continúa su misión de promover los más altos estándares de atención urológica mediante la educación, la investigación y la formulación de la política sanitaria.

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