Laparoscópica de hernia inguinal reparación …

Laparoscópica de hernia inguinal reparación ...

La cirugía laparoscópica de la hernia inguinal

Un inguinal hernia es el tipo más común de hernia. Es más común en los hombres y puede ocurrir a cualquier edad. La mayoría de las hernias son probablemente congénita, mientras que otros se producen con el envejecimiento como el músculo en la ingle se debilita debido a la tensión (levantamiento, tos, etc.). A medida que la hernia (agujero) se agranda, el contenido del abdomen detrás del músculo comienzan a empujar a través. Esto se percibe como dolor o visto como un bulto. El dolor es generalmente en la parte inferior del abdomen (ingle), pero puede estar en el testículo en los hombres, y de vez en cuando baja por la parte anterior del muslo. La protuberancia puede ir y venir y el malestar puede ser intermitente. Las hernias pueden ser peligrosas si el intestino cae por el agujero y se queda atascado (hernia encarcelada). Es común tener hernias en ambos lados en la presentación.
Las hernias más a menudo causan síntomas con la actividad o de pie. Si una hernia causa síntomas que debe ser reparado. Si no hay síntomas presentes, y la hernia es pequeña, se puede vigilar siempre que el intestino no está involucrado, o la hernia no está agrandando. Sin embargo, las hernias no se reparan y por lo general se hacen más grandes con el tiempo. Es más fácil de reparar hernias cuando son pequeños.

La operacion

Tradicionalmente, la cirugía de hernia se ha realizado utilizando una incisión en el área de la ingle de inmediato sobre la hernia ("abierto" reparación de hernia). Al igual que con muchos otros procedimientos quirúrgicos hoy en día, la cirugía de la hernia inguinal se puede realizar utilizando incisiones muy pequeñas y el laparoscopio (cámara). La investigación clínica y la experiencia personal ha demostrado que la reparación laparoscópica de hernia a menudo permite una recuperación más rápida y cómoda que la cirugía abierta de hernia. Con frecuencia eliminará el riesgo de dolor crónico (10%) que se observa después de la cirugía de la hernia inguinal abierta. Las tasas de recurrencia, ya sea con la cirugía son muy bajos (lt; 1%). operación de apertura puede ser obligatoria cuando abdominal previa o cirugía de próstata impide el uso del laparoscopio. la cirugía laparoscópica de hernia requiere anestesia general.
Durante la reparación laparoscópica de hernia, se inserta un pequeño telescopio (laparoscopio) por debajo del ombligo. Dos incisiones adicionales se hacen ligeramente por debajo del ombligo. La hernia se visualiza entonces por detrás del músculo, y un parche (malla) se coloca para cubrir el agujero y fortalecer el músculo. Cuando el paciente se despierta de la cirugía, hay un poco de pegamento de la piel donde las incisiones eran, pero no hay puntos de sutura o aderezos. La operación tiene una duración de menos de una hora.

Mesh es un plástico blando ligero. Para las hernias inguinales, el parche es generalmente de 4×6 pulgadas. Los tejidos del cuerpo aceptan y crezca en la malla casi inmediatamente. La malla se convierte esencialmente en una parte del músculo de la pared abdominal. El riesgo de una complicación de la malla es muy pequeña (lt; 1/500).

En esta imagen, la malla se puede ver que cubre la hernia (círculo negro). La malla se encuentra inmediatamente detrás el músculo, pero delante de la cavidad que contiene los intestinos (cavidad abdominal). Cuando los ascensores de pacientes o ejercicios, la presión se transmite por toda la superficie de la malla, teniendo esencialmente la presión sobre el área del músculo debilitado. Esto permite que el paciente vuelva a cualquiera y todas las actividades, sin correr el riesgo de recurrencia de la hernia, tan pronto como sea cómodo. La malla se fija en su lugar con sujetadores absorbibles, disolviendo después de varias semanas cuando la malla se ha incorporado en el músculo de la pared abdominal.

Recuperación

Lo que hay que vigilar

Después de haber realizado más de 3.000 reparaciones de hernia laparoscópicas, describiría la cirugía como una operación muy segura y eficaz con una breve recuperación y excelente retorno a las actividades normales. La infección es extremadamente rara (lt; 1/1000). hematomas No es raro y ocurre en la parte inferior del abdomen, la ingle y los genitales. Por lo general se resuelve dentro de 2 semanas. Algunos pacientes pueden tener dificultades para orinar inmediatamente después de la cirugía. En general, se requiere que los pacientes de hernia de anular antes de que sean dados de alta para asegurar que esto no es un problema. En raras ocasiones, se necesita un catéter urinario durante un corto período de tiempo, sobre todo si el paciente tiene un agrandamiento de la próstata y / o normalmente se levanta por la noche para orinar con frecuencia.

La vasectomía

Hombres que consideran la vasectomía deben discutir esto con su cirujano antes de la reparación laparoscópica de hernia. Los conductos deferentes pueden ser fácilmente cortadas y divididas (vasectomía) durante la cirugía, si se desea, sin ningún tipo de recuperación añadido. Es no es reversible y se requiere el análisis de semen antes de dejar de control de la natalidad.

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