La infección invasiva por Streptococcus …

La infección invasiva por Streptococcus ...

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Los tres primeros casos se produjeron durante 15-20 de diciembre de 1995 entre las mujeres previamente sanos con edades de 40-74 años. Cada uno tenía un historial de lesiones en la mano mientras se prepara el pescado fresco, entero, de acuicultura. El primer caso-paciente informó de una herida punzante de la mano con una espina de pescado mientras se prepara una tilapia recién comprada (Oreochromis) *, un pez de agua dulce comercializado principalmente como pescado entero; la segunda lacerado la piel sobre su dedo con un cuchillo que acababa de ser utilizado para cortar y limpiar un pez de agua dulce de tipo desconocido; y la tercera perforó su dedo con la aleta dorsal, mientras que escalar una tilapia fresca.

El período de la lesión hasta la aparición de los síntomas para los tres casos variaron de 16 horas a 2 días. En el momento de la hospitalización, hallazgos del examen físico incluyen fiebre (rango: 100.4 F lt; 38,0 Cgt; a 101,3 F lt; 38,5 Cgt;) y celulitis con diseminación linfática próximo al sitio de la lesión. Los recuentos de leucocitos variaron de 12.900 / mm3 a 16.900 / mm3 con una mayor proporción de neutrófilos. Los cultivos de sangre de los tres pacientes fueron positivos para S. iniae, y el tratamiento con antibióticos beta-lactámicos o clindamicina dieron como resultado una resolución completa de todas las manifestaciones de la enfermedad.

Los cuatro pacientes habían preparado, el pescado fresco entero, tres de los cuales se sabe que la tilapia, que había sido comprado a diferentes tiendas. En dos casos, se tomaron los peces procedentes de los tanques de retención en diferentes mercados de pescado. cultivos de superficie se obtuvieron a partir de cuatro tilapia fresca comprada en los mercados de pescado seleccionadas en la comunidad durante marzo de 1996. Los cultivos de tres de los cuatro peces rindieron S. iniae; Sin embargo, los patrones de electroforesis en gel de campo pulsado fueron diferentes para cada uno, y ninguno se correspondía con el brote de la cepa. Ninguno de los vendedores en los mercados donde se compraron los peces informó que el pescado parecía ser enfermo. Tilapia fresca entera, que se vende en Ontario fueron importados de las piscifactorías de Estados Unidos.

Informado por: M Weinstein, MD, DE Low, MD, un McGeer, MD, B Willey, el Hospital Monte Sinaí y el Hospital Princess Margaret, University of Toronto, Canadá y Enfermedades bacterianas de red, Toronto; D Rose, MD, H Coulter, P Wyper, Grace Hospital Scarborough, Scarborough; Un Borczyk, MSc, Laboratorio de Salud Pública de Ontario, Toronto; M Lovgren, Centro Nacional de Referencia de Streptococcus, Centro de Laboratorios para el Control de Enfermedades, Edmonton, Alberta, Canadá. Infancia y Enfermedades Respiratorias Br, Div de Enfermedades Bacterianas y micóticas, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas, CDC.

Nota editorial

El primer caso reconocido de la infección por S. iniae en los seres humanos ocurrió en Texas en 1991, y un segundo caso ocurrió en Ottawa, Canadá, en 1994; sin embargo, no se determinaron fuentes potenciales para ambos casos. La electroforesis en gel de campo pulsado digerir a partir de los aislamientos causantes de estas infecciones tanto era idéntica a los aislamientos de los casos descritos en este informe, a excepción de un cambio de una sola banda.

Para definir con mayor claridad el papel de S. iniae como patógeno humano, se anima a los médicos para obtener sangre y cultivos de la herida de las personas con celulitis de las extremidades superiores y de buscar una historia de haber preparado un poco, pescado entero fresco. Los laboratorios de microbiología deben ser capaces de hacer una identificación preliminar de S. iniae basado en varias características fenotípicas distintivas. ** Las posibles cepas de S. iniae se pueden confirmar en el laboratorio de referencia de estreptococo del CDC y probados para determinar si son la misma cepa conocidas como consecuencia de los seis casos de enfermedad humana.

referencias

Eldar A, Frelier P, Assenta L, et al. shiloi Streptococcus, el nombre de un agente que causa la infección septicémica en el pescado es un sinónimo menor de Streptococcus iniae. Int J Syst Bacteriol 1995; 45: 840-2.

Un Eldar, Bejerano Y, Bercovier H. Streptococcus shiloi, y Streptococcus difficile: dos nuevas especies de estreptococos que causan una meningoencefalitis en el pescado. Curr Microbiol 1994; 28: 139-43.

Perera R, Johnson S, Collins M, et al. iniae Streptococcus asociada con la mortalidad de Tilapia nilotica e híbridos aurea T.. Journal of Aquatic Animal Health, 1994; 6: 335-40.

Weinstein M, bajo D, McGeer A, et al. infección invasiva por Streptococcus iniae: una nueva enfermedad que antes no existía – Ontario, 1995-1996. Informe de Enfermedades Transmisibles Canadá 1996; 22: 129- 32.

Pier GB, Madin SH. Streptococcus iniae sp. nov. un estreptococo beta hemolítico aislado de un delfín de agua dulce del Amazonas, Inia geoffrensis. Int J Syst Bacteriol 1976; 26: 545-53.

Pier GB, Madin SH, Al-Nakeeb S. Aislamiento y caracterización de un segundo aislado de Streptococcus iniae. Int J Syst Bacteriol 1978; 28: 311-4.

* La tilapia es una de las industrias de más rápido crecimiento de la acuicultura en los Estados Unidos y el mundo.

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Página convertida: 19/09/98

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