La gestión del dolor óseo metastásico …

La gestión del dolor óseo metastásico ...

El cáncer de mama representa más de una cuarta parte de todos los cánceres en las mujeres. Si usted es una mujer que vive en América del Norte, y vive hasta los 80 años de edad, tendrá un uno de cada nueve probabilidad de contraer cáncer de mama. Y en casi la mitad de todas las mujeres tratadas por cáncer de mama, el cáncer regresa. A veces, el cáncer regresa en la misma zona, que se llama una recurrencia local. En otras ocasiones, se trata de nuevo en un lugar más distante. Esto se conoce como cáncer metastásico.

En las mujeres que desarrollan cáncer de mama metastásico. 80 por ciento tendrá la participación de los huesos, lo cual puede ser muy doloroso. Las metástasis óseas son la causa más común de dolor por cáncer.

"Cuando el cáncer de mama se infiltra y destruye la estructura ósea, que puede ser muy doloroso. El alivio del dolor es una parte importante del tratamiento de cáncer de mama metastásico y una de las principales preocupaciones de calidad de vida," señala Michelle Shayne, MD, del Programa de Cáncer de Mama Integral del Centro de Cáncer de Wilmot de la Universidad de Rochester Medical Center en Nueva York.

Cáncer de mama: Cuando el cáncer se disemina a los huesos

Una gama de reacciones se puede producir cuando el cáncer implica la estructura ósea del cuerpo:

  • Dolor. El dolor es causado por la destrucción de las células óseas. Las células cancerosas en la médula también pueden producir sustancias que estimulan los receptores del dolor. En algunos casos, el cáncer puede implicar directamente a los nervios (que llevan las señales de dolor) a sí mismos.
  • La hipercalcemia. Cuando las células óseas se rompen, pueden liberar un exceso de calcio en el torrente sanguíneo, una condición llamada "hipercalcemia." Los síntomas de la hipercalcemia incluyen fatiga, anorexia (pérdida del apetito), y estreñimiento. En los casos graves es posible que tenga daño en los riñones y los ritmos irregulares del corazón.
  • Las fracturas patológicas. A medida que los huesos se debilitan por la descomposición de las células óseas, que pueden llegar a romperse. Estas interrupciones se llaman "fracturas patológicas" y se puede añadir a dolor en los huesos y la discapacidad.
  • la médula espinal y la compresión del nervio. La enfermedad metastásica en los huesos de la columna vertebral puede causar dolor que se irradia hacia el brazo o la pierna. Esto puede ocurrir si los nervios que salen de la columna vertebral se comprimen por el cáncer metastásico. El dolor suele ser peor por la noche. compresión de la médula espinal también puede ocurrir; los síntomas más comunes de la compresión de la médula espinal en el cáncer de mama metastásico son debilidad, dolor y entumecimiento en una extremidad.

Cáncer de mama: el alivio del dolor de hueso

"Tenemos una gran cantidad de opciones para el control del dolor. En la mayoría de los casos somos capaces de controlar el dolor óseo con medicamentos o terapia de radiación. De vez en cuando la cirugía puede ser útil. También podemos enviar a los pacientes a los especialistas en el manejo del dolor que pueden utilizar tratamientos como los bloqueos nerviosos. En la mayoría de los casos podemos encontrar una manera de controlar el dolor," Shayne dice el doctor. Específicos incluyen:

  • Terapia de radiación. El tratamiento de la metástasis ósea con la terapia de rayos X es efectivo 85 por ciento del tiempo si la enfermedad se limita a un área pequeña. La terapia de radiación no sólo destruye las células cancerosas, pero también alivia el dolor de las metástasis óseas.
  • Cirugía. Los médicos pueden predecir cuándo un área de hueso se está peligrosamente débil. En estos casos, la cirugía a veces se puede hacer para fortalecer o apoyar el hueso y evitar una fractura dolorosa. Puede ser más fácil de hacerlo que intentar arreglar el hueso después de que se rompa.
  • Medicamentos para el dolor. Cuando el cáncer de mama metastásico implica muchas áreas de hueso para la terapia de radiación para ser eficaces, los medicamentos opiáceos o narcóticos, a menudo se usa para controlar el dolor en los huesos. Los opiáceos, los más fuertes medicamentos para aliviar el dolor disponibles, funcionan bloqueando las células receptoras del dolor en el cerebro. Estos son fármacos que actúan similares, o se hacen de opio; la morfina es un ejemplo.
  • Los bifosfonatos. Los nombres de los bifosfonatos son Zometa y Aredia. Estos medicamentos previenen la descomposición de las células óseas causadas por la metástasis del cáncer de mama. "Los bisfosfonatos se añaden a otros fármacos de tratamiento de cáncer para disminuir el dolor, prevenir la hipercalcemia, y prevenir fracturas patológicas," dice Shayne.

Como resultado del tratamiento mejorado, la mortalidad por cáncer ha mejorado sustancialmente en los Estados Unidos, al igual que el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer. El dolor óseo es la causa más común de dolor en el cáncer de mama metastásico, y para controlar su dolor es una parte importante de su tratamiento contra el cáncer. Los médicos tienen muchas opciones para ti, uno o más de lo que puede ayudar a controlar el dolor con éxito.

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