Incontinencia Problemas y Soluciones …

Incontinencia Problemas y Soluciones ...

Tipos de incontinencia

incontinencia urinaria femenina se pueden agrupar en varias categorías distintas, si bien las mujeres a menudo tienen síntomas que se encuentran en más de una categoría (es decir, la incontinencia mixta).

  • La incontinencia de esfuerzo: la pérdida de orina se produce con el aumento de la presión intraabdominal como con los actos de esfuerzo (por lo tanto, mecánica “estrés”). También se conoce como incontinencia Esfuerzo, en el extranjero.
  • Incontinencia de urgencia: A menudo se refiere como “vejiga hiperactiva”. Incapacidad para retener la orina cuando se tiene la necesidad de orinar, es casi demasiado tarde.
  • Incontinencia mixta: combinación de esfuerzo y de urgencia
  • Incontinencia por rebosamiento: Fuga o de “desbordamiento” de la orina cuando la cantidad de orina excede la capacidad de la vejiga para sostenerlo. Esto sucede generalmente cuando hay algún bloqueo u obstrucción al vaciado de la vejiga; la vejiga es incapaz de vaciar bien, y pequeñas cantidades de fugas ocurren con frecuencia. Este tipo de fugas es menos común entre las mujeres, a menos que hayan tenido la vejiga reciente o cirugía pélvica. También podría ocurrir con algunas condiciones médicas como la diabetes de larga data, lesiones nerviosas, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple, o cuando las infecciones herpéticas activas.
  • Incontinencia funcional: La fuga (generalmente como resultado de una o más causas) debido a factores que menoscabe su capacidad de llegar a tiempo al baño debido a las condiciones físicas (por ejemplo, artritis). Esto puede o no representar un problema del suelo de la pelvis, pero sin duda debe ser abordado con un proveedor de atención médica. remedios simples para esta condición pueden incluir inodoro portátil.
  • Fístula o Incontinencia continua: Esto ocurre cuando hay un tracto directo desde la vejiga hacia la vagina. Esto suele ser poco frecuente y podría suceder después de algún tipo de cirugía ginecológica, la entrega, el trauma o radiación pélvica.

La vejiga hiperactiva o incontinencia urinaria de urgencia

El término “vejiga hiperactiva” se utiliza a veces para referirse a cualquiera de las siguientes condiciones:

  • Frecuencia (más de 8 huecos en cada 24 horas)
  • Urgencia (un poderoso deseo de orinar, que es difícil de poner fuera)
  • Nicturia (despertar en dos o más veces por la noche para orinar)
  • La incontinencia de urgencia (pérdida de orina asociada con una necesidad urgente de orinar, o no lo que lo convierte en el cuarto de baño en el tiempo)
  • La enuresis nocturna: la enuresis

Cuando la pérdida de orina se acompaña de una sensación de la necesidad de orinar o de la inminente sentido de que una fuga grande va a suceder, esto es a menudo lo que se conoce como incontinencia de urgencia.

A diferencia de la incontinencia de esfuerzo, esto por lo general representa una vejiga "exprimir" o contracción, que se producen en un momento inoportuno. A menudo, las personas con incontinencia de urgencia también han aumentado la frecuencia urinaria, tiene que correr al baño con frecuencia, o se despierta más de una vez o dos veces por la noche para orinar. El típico “tiene que ir tengo que ir” sentimiento.

También se puede notar la urgencia grave y fugas cuando se conduce en el camino de entrada, colocando la llave en la puerta de entrada, el lavado de las manos o los utensilios en agua fría o con los cambios de temperatura, principalmente la exposición al aire frío.

Estas son condiciones muy comunes, y sus efectos pueden variar ampliamente. De vez en cuando, puede haber una razón subyacente, como neurológico o condiciones inflamatorias; en la mayoría de los casos, ninguna causa en particular puede ser identificado. Sea o no una causa subyacente es identificado, los efectos de la vejiga hiperactiva y la incontinencia de urgencia puede ser significativo.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina que se produce debido a las actividades físicas que aumentan la presión abdominal (tales como estornudos, tos, la risa, y hacer ejercicio). No tiene nada que ver con el estrés psicológico. Estas actividades pueden aumentar la presión dentro de la vejiga, que se comporta como un globo lleno de líquido. El aumento de la presión puede empujar la orina a través de la uretra, especialmente cuando los soportes a la uretra han debilitado.

Algunas mujeres con incontinencia de esfuerzo pueden observar sólo las fugas ocasionales, solamente con ejercicio agresivos, resfriados o alergias, o en ocasiones cuando la vejiga está llena todo. Otras mujeres tienen una gran cantidad de fugas con actividades sencillas como levantarse de una silla, o simplemente caminando. A pesar de la gravedad puede variar, muchas mujeres encuentran que estos síntomas comienzan a limitar sus actividades físicas o sociales, y pueden tener un serio impacto en la calidad de vida.

La incontinencia por estrés es uno de los tipos más comunes de la incontinencia. Los cambios físicos resultantes del embarazo, el parto y la menopausia pueden predisponer a la incontinencia de esfuerzo. En los hombres, la eliminación de la glándula de la próstata puede conducir a este tipo de incontinencia.

la pérdida de orina se produce con el aumento de la presión intraabdominal como con los actos de esfuerzo (por lo tanto, mecánica “estrés”).

La vejiga hiperactiva o incontinencia urinaria de urgencia

El término “vejiga hiperactiva” se utiliza a veces para referirse a cualquiera de las siguientes condiciones:

  • Frecuencia (más de 8 huecos en cada 24 horas)
  • Urgencia (un poderoso deseo de orinar, que es difícil de poner fuera)
  • Nicturia (despertar en dos o más veces por la noche para orinar)
  • La incontinencia de urgencia (pérdida de orina asociada con una necesidad urgente de orinar, o no lo que lo convierte en el cuarto de baño en el tiempo)
  • La enuresis nocturna: la enuresis

Cuando la pérdida de orina se acompaña de una sensación de la necesidad de orinar o de la inminente sentido de que una fuga grande va a suceder, esto es a menudo lo que se conoce como incontinencia de urgencia. Esto por lo general se debe a una vejiga repentina "exprimir" o contracción, que se producen en un momento inoportuno. A menudo, las personas con incontinencia de urgencia también han aumentado la frecuencia urinaria, tiene que correr al baño con frecuencia, o se despierta más de una vez o dos veces por la noche para orinar. El típico “tiene que ir tengo que ir” sentimiento. También se puede notar la urgencia grave y fugas cuando se conduce en el camino de entrada, colocando la llave en la puerta de entrada, el lavado de las manos o los utensilios en agua fría o con los cambios de temperatura, principalmente la exposición al aire frío.

De vez en cuando, puede haber una razón subyacente, como neurológico o condiciones inflamatorias; en la mayoría de los casos, ninguna causa en particular puede ser identificado. Sea o no una causa subyacente es identificado, los efectos de la vejiga hiperactiva y la incontinencia de urgencia puede ser significativo.

Muchas mujeres no pueden salir de casa sin el uso de una almohadilla. También mantienen mirando para cuartos de baño donde quiera que vayan. Seguro conocen de todos los baños más limpios de la ciudad, pero esto no es lo que se inscribieron para!

  • Incontinencia mixta: combinación de esfuerzo y de urgencia
  • Incontinencia por rebosamiento: Fuga o de “desbordamiento” de la orina cuando la cantidad de orina excede la capacidad de la vejiga para sostenerlo. Esto sucede generalmente cuando hay algún bloqueo u obstrucción de la vejiga comprometer su capacidad para vaciar. Este tipo de fugas es menos común entre las mujeres, a menos que hayan tenido la vejiga reciente o cirugía pélvica. También podría ocurrir con algunas condiciones médicas como la diabetes de larga data, lesiones nerviosas, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple, o cuando las infecciones herpéticas activas.
  • Incontinencia funcional: La fuga (generalmente como resultado de una o más causas) debido a factores que menoscabe su capacidad de llegar a tiempo al baño debido a las condiciones físicas (por ejemplo, la artritis, dificultad para caminar). Esto puede o no representar un problema del suelo de la pelvis, pero sin duda debe ser abordado con un proveedor de atención médica. remedios simples para esta condición pueden incluir inodoro portátil.
  • Fístula o Incontinencia continua: Esto ocurre cuando hay un tracto directo desde la vejiga hacia la vagina. Esto suele ser poco frecuente y podría suceder después de algún tipo de cirugía ginecológica, la entrega, el trauma o radiación pélvica.
La incontinencia puede ser prevenido?

La incontinencia no siempre se puede prevenir. Sin embargo, puede ser capaz de disminuir el riesgo de incontinencia urinaria con estos sencillos pasos:

  • Mantener un peso saludable. Al tomar el buen cuidado de sí mismo y mantener o conseguir su peso bajo control, puede ser capaz de disminuir el riesgo de incontinencia urinaria.
  • No fumar. Obtener ayuda para dejar de fumar si usted fuma. Fumar debilita los tejidos y también predispone a una tos crónica que aumenta la presión y la tensión en el suelo pélvico.
  • Practicar los ejercicios de Kegel. Esto se debe iniciar inmediatamente después del parto y se debe seguir haciendo éstos con frecuencia ..
  • Evitar irritantes de la vejiga. Evitar o limitar ciertos alimentos y bebidas como el café puede ayudar a prevenir o limitar la incontinencia urinaria.
  • Comer más fibra. Incluyendo más fibra en su dieta o tomar suplementos de fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento, un factor de riesgo para la incontinencia urinaria.
  • Ser activo. La actividad física reduce el riesgo de desarrollar incontinencia.

Las complicaciones de la Incontinencia

La incontinencia no es potencialmente mortal, pero puede dar lugar a ciertas limitaciones físicas, mentales y psicológicos indeseables.

  • Problemas de la piel. Humedad constante a causa de la incontinencia urinaria puede provocar irritación vulvar, llagas y erupciones de la vulva. Sobre una base de larga data, también podría conducir a la ruptura de la piel vulvar y predisponer a la infección bacteriana superpuesta
  • Los cambios en las actividades físicas y sociales. La incontinencia urinaria puede impedir que usted participar en actividades normales. Usted puede dejar de hacer ejercicio, deja de asistir a reuniones sociales o incluso contener la risa por temor a un accidente. Usted puede incluso llegar al punto en el que dejar de viajar o aventurarse fuera de las áreas conocidas donde se sabe que las ubicaciones de los inodoros. Por desgracia, la almohadilla se convierte en su mejor amigo.
  • Los cambios en su vida laboral. La incontinencia urinaria puede afectar negativamente su vida laboral. La urgencia y la frecuencia darán lugar a la distracción de las actividades normales del día a día y la falta de concentración en las reuniones. Se hace más difícil y más difícil de asistir a reuniones o conferencias largas. Nocturia o la frecuencia durante la noche pueden mantenerlo por la noche y por lo tanto causar somnolencia durante el día y empeorar aún más la capacidad de concentración ya disminuida. Con todo la incontinencia urinaria puede causar estragos en su vida laboral.
  • Los cambios en su vida personal. Tal vez lo más preocupante es el impacto de la incontinencia puede tener en su vida personal. Su familia no puede entender su comportamiento o puede frustrarse en sus muchos viajes al baño, las demasiadas paradas durante las unidades de larga distancia, etc. El miedo a la incontinencia durante las relaciones sexuales pueden también le llevará lejos de su pareja y podría crear discordia marital. No es raro experimentar la ansiedad y la depresión, junto con la incontinencia.

Diarios de micción – registro de vejiga
¿Cuál es el propósito detrás de estos diarios?

Cómo completar estos diarios?

Hay dos diarios. Uno de ellos es un diario de 24 horas y el otro es un diario de 3 días. El diario de 24 horas es un análisis detallado e incluye no sólo la cantidad de orina producida, sino también la cantidad de fluidos tomadas en más de un período de 24 horas. Esta prueba tiene que ser hecho en casa, usted tendrá que usar el sombrero de medición debajo de su asiento de inodoro para esto. Esto no siempre es posible hacerlo en el trabajo a menos que tenga su propio baño privado. Es muy importante que mida exactamente la cantidad de orina y la hora del día cuando vas a orinar.

No hay necesidad de recoger y almacenar la orina. Tan pronto como termine de orinar, medir la cantidad de orina en el sombrero y deshacerse de él. Reiniciar de nuevo cuando vaya al baño. Cada vez que vaya al baño a hacer una nota del tiempo cuando se fue y la cantidad de orina evacuada.

Además, si hay episodios de incontinencia que podrían ocurrir, por favor, haga una nota del momento en que se produce y también si éstas se asociaron con cualquier urgencia urinaria. También hay una sección para marcar y describir lo que estaba ocurriendo en el momento en que el episodio de incontinencia que pasó. Por lo tanto, esto podría ser escrito como “me goteaba cuando estaba tosiendo o estornudando” o “tuve que correr al baño y no era capaz de hacerlo”, etc. También debe clasificar la gravedad de la incontinencia de conformidad con la escala prevista en el la sábana.

Igualmente importante es la columna más a la derecha que describe la cantidad de la ingesta de líquidos. Es muy importante que se marca con exactitud la cantidad de líquido que se bebe por ese período de 24 horas. Por lo tanto se considera conforme, lo mejor es beber de una taza estándar, como una taza de 12 Oz. Se puede observar la cantidad de la ingesta de líquidos en onzas o ml. Es igualmente importante especificar el tipo de ingesta de líquidos. Si se trata de soda, usted debe indicar si esto fue con cafeína o descafeinado coque. Si se trata de estado de café de la misma.

No cambie cualquiera de estas cantidades o tipo de fluidos sólo porque usted está haciendo los diarios. En realidad lo que queremos ver normalmente ha estado sucediendo durante los últimos meses de su vida día a día. Los diarios miccionales nos ayudarán a determinar esto.

El 3-Day Diary:

Esto es sólo enumeraciones más de un período de tres días e incluye el día y la noche frecuencias. Asimismo, se informa cualquier accidente. Las claves: S = fuga de tensión, T = fuga impulso y E = el vaciado de la vejiga. No hay números son necesarios y no hay partidas necesitan ser registrado para este propósito. Por favor asegúrese de que complete este. Esta prueba suele se debe hacer cuando estás en el trabajo. Que nos ayudará a determinar lo que sucede día a día. Todo lo que tiene que hacer es mantener este artículo en su bolsillo.

Estoy muy ocupado. ¿Qué pasa si no tengo tiempo para completar estos?

Es muy importante que mantenga estos diarios, ya que podría cambiar su gestión. La prueba urodinámica es sólo una herramienta y no confiar exclusivamente en esto. En algunos casos, tales como la edad y la comprensión y la capacidad física podemos omitir los diarios. Pero, en esencia, en la mayoría de los pacientes animamos a que sigan estos diarios.

¿Necesito estos hecho antes de la prueba urodinámica?

No. Los diarios se pueden hacer después de la prueba, pero se debe hacer antes de volver para la visita xconsultation conmigo. Voy a revisar los diarios con usted en ese momento. Si se les termine antes, acaba de llegar a ellos durante su prueba y vamos a escanearlos y mantenerlos listos para su revisión.

¿Debo cambiar mis fluidos o cambiar algo para prepararse para los diarios?

Absolutamente no. Nos gustaría ver los datos en bruto, tal como es. Por lo que cambiar las cosas para que la prueba no me mostraría la imagen correcta y por lo tanto mi plan de tratamiento puede ser afectada.

¿Cómo ingreso a las actividades nocturnas?

Entendemos que es difícil de encender todas las luces, tire de los cristales de la lectura y tomar notas. A veces, es fácil de recordar las cantidades y especialmente el número de veces que fue y tenga en cuenta que lo primero que cuando se despierta.

¿Y si no puedo hacer físicamente presente, va a afectar en absoluto mi gestión?

A pesar de que estos diarios son importantes, no son una necesidad absoluta. Todavía podemos averiguar lo que hay que hacer. Por lo tanto, no se preocupe demasiado. Hay algunos pacientes que son incapaces de hacer esto principalmente debido a la edad. Sin embargo, si usted es capaz de hacer esto, por favor haga ellos, ya que afectan a su gestión de manera decisiva.

urodinámica

¿Cuál es la prueba urodinámica?

Urodinámica es un método para probar la función y el comportamiento de la vejiga y la uretra (el conducto que va desde la vejiga hacia el exterior). La prueba implica generalmente la colocación de un transductor de presión muy pequeña en la vejiga, y otro pequeño tubo en la vagina. líquido estéril se utiliza para llenar la vejiga, por lo que su médico le puede decir cómo se comporta la vejiga, ya que se está llenando.

¿Por qué es necesaria la prueba urodinámica?

Este tipo de prueba puede ser muy útil para averiguar qué partes de su vejiga y la uretra están funcionando correctamente, y qué partes no lo son. Las razones por las que una mujer puede estar experimentando la incontinencia, urgencia o dificultad para vaciar la vejiga pueden ser muy complejas, y estas pruebas ayudarán a averiguar lo que podría estar pasando, y la mejor manera de ayudar a mejorar. Los resultados de estas pruebas suelen ayudar a determinar el mejor y más exitoso de tratamiento para usted.

Las pruebas urodinámicas son incómodos?

La prueba no debe ser doloroso ya que los transductores son mucho más pequeños que un catéter. A medida que la vejiga se llena con líquido estéril, se puede sentir como si usted tiene la necesidad de orinar. Estas sensaciones son una parte importante de la prueba en sí, así que asegúrese de decirle al personal lo que está sintiendo. Se le puede pedir a toser, apriete o otras maniobras que podrían hacer que se escape la orina; no te preocupes por esto. Es importante recordar que estas pruebas nos ayudarán a encontrar el tratamiento adecuado para solucionar estos problemas.

Algunas personas tienen ardor o irritación al orinar después de la prueba; esto debe desaparecer al cabo de un día. Usted debe ser capaz de reanudar sus actividades normales después de la prueba.

¿Qué preparación se requiere antes de la prueba?

Favor de llegar a la oficina con la vejiga llena si se puede, ya que esto nos ayuda a evaluar su patrón de micción (orinar) sin los transductores. También podemos recoger la orina para su análisis y también comprobar el residuo postmiccional (es decir, la orina que queda atrás en la vejiga después de hacer pis). Si usted tiene antecedentes de prolapso de la válvula mitral o necesita antibióticos antes de un procedimiento (por ejemplo, con prótesis metálica para las rodillas, etc.), por favor sepamos antes de lo previsto por lo que podemos llamar a los antibióticos.

¿Tengo que tomar tiempo libre del trabajo?

NO. Puede volver a sus actividades normales y completos. No hay absolutamente ninguna restricción.

¿Qué debo esperar después de la prueba?

Puede que tenga algo de irritación al orinar pero esto va a ser transitoria. Se le puede dar Pyridium para tomar después de la prueba. Tome si usted tiene cualquier quema residual. Si los síntomas persisten en la vejiga después de 24 horas, a continuación, por favor llámenos. Rara vez se puede obtener una infección del tracto urinario siguiendo las urodinámica, pero esto se puede tratar fácilmente.

¿Cuál es el próximo paso?

Se le pedirá para hacer una cita de seguimiento. En ese momento, vamos a discutir los detalles de todas las pruebas y el plan de tratamiento.

Cistoscopia

¿Cuál es la cistoscopia?

La cistoscopia es una técnica que utiliza un telescopio y la luz para observar el interior de la vejiga.

¿Cómo y dónde se realiza?

La cistoscopia se realiza en la oficina por completo bajo anestesia local. gel de la anestesia local se aplica a la uretra para adormecerlo. La uretra es el tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior. Es un tubo corto y recto y por lo tanto muy fácil entrar. Una vez que se aplica el gel, un pequeño telescopio se introduce en la vejiga. líquido estéril se utiliza para llenar la vejiga, por lo que podemos ver el interior. Esto nos permite asegurarnos de que no hay anomalías u otros problemas que podrían estar causando los síntomas de la vejiga. La prueba dura generalmente de 10 minutos.

¿Por qué es necesaria la cistoscopia?

Esta prueba debe realizarse en pacientes que tienen síntomas irritativos en la vejiga, tales como urgencia y frecuencia o aquellos con infección frecuente de la vejiga, sangre en la orina o el prolapso vaginal (abultamiento de la vejiga). Es una prueba sencilla y puede ayudar a recoger causas que pueden estar causando los síntomas de la vejiga. A veces, es importante saber si el interior de la vejiga o la uretra tiene algún problema, tales como piedras, infección o cáncer que rara vez pueden estar contribuyendo a la vejiga no funciona correctamente.

Cistoscopia es incómodo?

Cistoscopia no es doloroso. La mayoría de los pacientes no sienten nada en absoluto. Puede haber una molestia transitoria que dura sólo unos pocos segundos como el telescopio va hacia la vejiga. Recuerde que la anestesia se encarga de la incomodidad. A medida que la vejiga se llena con agua, se puede sentir la necesidad de orinar. Algunas personas tienen ardor o irritación al orinar después de la prueba; esto debe desaparecer al cabo de un día. Usted debe ser capaz de reanudar sus actividades normales después de la cistoscopia. No hay restricciones después del procedimiento.

¿Qué preparación se requiere antes de la prueba?

Es muy importante que beber líquidos antes de llegar a la prueba. Usted NO tiene que contener la orina o venir con la vejiga llena. Si usted bebe suficiente líquido, que hemos de ser capaces de ver la excreción de orina de los uréteres en la parte interior más rápido y esto acorta el tiempo de prueba. Si usted tiene antecedentes de prolapso de la válvula mitral o necesita antibióticos antes de un procedimiento (por ejemplo, con prótesis metálica para las rodillas, etc.), por favor sepamos antes de lo previsto por lo que podemos llamar a los antibióticos. De lo contrario, no se necesita ninguna otra preparación.

¿Tengo que tomar tiempo libre del trabajo?

NO. Puede volver a sus actividades normales y completos. No hay absolutamente ninguna restricción.

¿Qué debo esperar después de la cistoscopia?

Es posible que tenga algo de irritación al orinar, que puede durar desde unos pocos minutos a una hora. Usted también puede tener un poco de ardor y puede ver algo de sangre al orinar. Si estos síntomas persisten o si empeoran los síntomas de ardor, a continuación, por favor llámenos. Rara vez se puede obtener una infección del tracto urinario después de la cistoscopia y esto se puede tratar fácilmente.

El tratamiento de la incontinencia urinaria – Estilo de vida y cambios de comportamiento

Manejo de la ingesta de líquidos

Muchas mujeres, a menos que se hace ejercicio en exceso o el trabajo en condiciones de calor puede beber menos de 64 Oz. por día. Deje que su sed sea su guía. También obtenemos líquidos adicionales de nuestra dieta en forma de sopas, frutas, etc. Se ha demostrado que obtenemos tanto como el 20% de nuestros fluidos diarios de nuestra dieta.

sugerencias simples son:

  • No llevar una botella de agua o gran contenedor de líquido alrededor con usted
  • Cuando el agua potable, utilice un vaso o una taza pequeña
  • Tomar pequeños sorbos de líquidos en lugar de grandes bocanadas
  • Si su boca está seca, en lugar de agua potable, probar los productos Biotene o caramelos duros sin azúcar.
  • Unta los líquidos durante el día en lugar de beber grandes cantidades de una sola vez.
  • Si se levanta para orinar más de 2 veces por noche, usted debe limitar su consumo de alcohol después de la cena.
Los fluidos que pueden ser irritantes de la vejiga
  • La cafeína – Trate de dejar sus bebidas con cafeína como el café, té y refrescos para ver si su control de la vejiga mejora. Si usted bebe una gran cantidad de cafeína, usted debe disminuir lentamente para evitar un dolor de cabeza abstinencia de cafeína.
  • Edulcorantes artificiales – Las bebidas que contienen edulcorantes artificiales como el aspartamo o sacarina también pueden ser un irritante de la vejiga. Diet Pepsi, Mountain Dew o coque entonces serían especialmente problemático debido a que el edulcorante artificial y la cafeína.

No es válido en un horario

Veces, cuando las frases paciente la sensación de saciedad, a menudo es demasiado tarde. En este momento el paciente está a punto de perder la orina en su camino hacia el cuarto de baño. Por lo tanto, es importante no esperar hasta la hora 11. Micción en un horario, también conocida como “evacuación cronometrada” puede ayudar a prevenir estos episodios de escape.

Fortalecer los músculos del suelo pélvico con ejercicios de Kegel

Identificar los músculos correctos para hacer ejercicio es la clave. Estos son los mismos músculos que usaría para
contener gas o para detener el flujo de orina. Podemos ayudar a asegurarse de que está contrayendo los músculos correctos. Una vez que haya identificado correctamente los músculos, se contrae y mantiene la presión durante unos segundos y luego relajar completamente los músculos antes de la siguiente contracción.

  • Trate de evitar que su mediados chorro de orina. Si tiene éxito, entonces usted ha identificado los músculos correctos para hacer ejercicio. Esta es una herramienta de aprendizaje. No deje de orina con frecuencia como existe la preocupación de que esto puede crear problemas con el vaciado de la vejiga.
  • Imagínese que usted va a pasar el gas, a continuación, apriete los músculos que impedirían que el gas se escape de su recto. El ejercicio de los músculos alrededor del recto también fortalecerá los alrededor de la vagina y debajo de la vejiga.
  • Use un espejo de mano para mirar a su abertura vaginal y el perineo (la pared muscular entre la vagina y el recto). Debería ver el ascensor hasta el perineo cuando contraes los músculos pélvicos.
  • Mientras está acostado o sentado, coloque un dedo dentro de su vagina. Apriete como si estuviera tratando de detener la orina se escape. Debe sentir el dedo levantado y apretó si contrata correctamente los músculos pélvicos.
  • No contenga la respiración durante el ejercicio.
  • Recuerde que no debe apretar los músculos del estómago y la espalda o apretar las piernas juntas. Estos deben estar relajados como a aislar y contrato sólo los músculos pélvicos
  • Si no es simplemente asegurarse de que está haciendo los ejercicios correctamente pedirnos que comprobar si su apretón está trabajando los músculos correctos.

Instar a las estrategias de supresión – “Congelar y exprimir”

Si tiene problemas para llegar al baño antes de empezar a perder la orina, le recomendamos que pruebe esta técnica. Al llegar la necesidad de orinar:

  • Parar y quedarse quieto, sentarse si se puede
  • Aprieta los músculos del suelo pélvico rápidamente de 3 a 5 veces; repetir según sea necesario
  • Relajar el resto de su cuerpo y tomar una respiración profunda
  • Concéntrese en la supresión de la urgencia
  • Distráigase para obtener su mente en otra cosa
  • Espere hasta que el impulso desaparezca, y luego caminar hasta el baño a un ritmo normal
  • No ignore el mensaje

estimulación muscular del suelo pélvico se realiza con un equipo especializado que ayuda a mejorar la fuerza y ​​el tono de los músculos de la pelvis. Este sistema utiliza un módulo de cinco canales:

  • un canal de EMG dentro de la cavidad vaginal o rectal
  • un canal de EMG de los músculos accesorios,
  • un canal de estimulación eléctrica y dentro de la cavidad
  • dos canales de la manometría de presión dentro de la cavidad vaginal o rectal.

No hay complicaciones o molestias asociadas con este procedimiento. Por lo general se realiza en la oficina con un programa semanal de alrededor de 4-6 semanas. Cada sesión dura alrededor de media hora. No se requiere ninguna preparación antes o después del procedimiento. La mayoría de los pacientes se dará cuenta al menos una cierta mejora si no se mejora en sus síntomas totales

Los medicamentos para la vejiga hiperactiva

Los medicamentos que se usan típicamente para este propósito son llamados anti-colinérgicos. Se relajan el músculo liso de la vejiga y el control de los síntomas irritativos en la vejiga. Por lo tanto, los medicamentos ayudan en el control de la urgencia, nocturia. la frecuencia y la incontinencia de urgencia urinaria.

Existen varios medicamentos anticolinérgicos que ahora están disponibles en el mercado. Estos son oxibutinina, oxibutinina ER, Detrol LA, Vesicare, Enablex, Sanctura XR y Toviaz. Dos medicamentos se aplican a la piel y no toman orally– el parche Oxytrol y el oxi-gel (Gelnique). Los efectos secundarios típicos de estos medicamentos son sequedad de boca, estreñimiento y sedación. La mayoría de estos medicamentos, especialmente los más nuevos no cruza la barrera hematoencefálica y por lo tanto tienen efectos secundarios menores somnolencia.

Se advierte a los pacientes en cuanto a la cantidad de la ingesta de líquidos debido a la sequedad de la boca. La razón principal por la que los pacientes en cuenta la sequedad de la boca es debido a la saliva no ser capaz de hacerlo desde la glándula en la boca debido a la disminución de la acción del músculo liso del tubo o el conducto salival. Por lo tanto no es la falta de agua en el cuerpo que conduce a la sequedad de boca. Por lo tanto, hay que ser muy cauteloso en cuanto a la cantidad de líquido absorbido a lo largo del día. Con el fin de controlar la sequedad de los síntomas de la boca, es mejor utilizar un caramelo duro sin azúcar. Alternativamente, los productos tales como Biotene o Oasis se podrían utilizar para mojar el silbato.

Los medicamentos también deben utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas o renales.
Actualmente, estamos involucrados en una NIH (Instituto Nacional de Salud) Estudio clínico que implica BOTOX para el uso de la vejiga hiperactiva.

La neuromodulación sacra:

Esta es una modalidad de estimulación eléctrica para calmar los nervios de la vejiga. Esto implica la colocación de una pequeña plomo o un electrodo adyacente a las raíces nerviosas sacras que controlan la vejiga. El principio es similar a la utilizada para los protocolos de tratamiento del dolor. Hay un pequeño marcapasos implantado en las nalgas para ayudar con este problema. La principal ventaja es que no necesita atención diaria y el marcapasos tiene una duración de al menos 3-5 años dependiendo del uso.

Por favor, recuerde que el plomo va a ninguna parte cerca de la médula espinal. Es camino hacia abajo en las nalgas cerca de las raíces nerviosas sacras. (Esto no es como espinal o epidural). De hecho, ahora ofrecemos una prueba de estimulación en la oficina para ver si este sistema funcionará cuando se implanta. Esto permite a nuestros pacientes toman una decisión muy fácilmente ya que verán de inmediato una respuesta a la prueba que se realiza en la oficina. Los pacientes serían entonces su mejor juez.

La estimulación examen se hace enteramente bajo anestesia local. Se le pide al paciente para poner en su vientre. El procedimiento normalmente se completa en unos pocos minutos. Se le pedirá que ir a casa con los diminutos cables pegados a las nalgas. Por favor, evite movimientos repentinos, ya que puede tirar del cable fuera de su colocación correcta. También para el próximo par de días que tendrá a la esponja y se duche.

Cuando regresa a la oficina, vamos a quitar los cables. Este es sin dolor. También vamos a preguntarle cómo se hizo con la prueba de estimulación y si eres feliz, vamos a proceder a la implantación de un marcapasos en el área quirúrgica. Esta será programada dentro de unas semanas. Si este sistema funciona, entonces es posible que no necesite ni de tomar cualquier medicamento para el control de la vejiga.

Hay muchas mujeres que no mejoran con medicamentos o desarrollan efectos secundarios a ellos. Este procedimiento es una técnica mínimamente invasiva para controlar la vejiga sin los efectos secundarios no deseados de los fármacos.

CIRUGÍA DE ESTRES incontinencia urinaria

Ha habido unos cientos de procedimientos quirúrgicos descritos para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. La cirugía para la incontinencia que se ha hecho durante varios años y llegar a ser bastante notorio se conoce como la suspensión de la vejiga. Hay muy pocos pacientes que no saben acerca de este procedimiento y por lo general han oído cosas malas sobre él.

Hay dos tipos de suspensión de la vejiga procedimiento-llama una Marshall Kranz Marchetti o el MMK. procedimiento y el procedimiento colposuspensión de Burch. Ambos requieren tradicionalmente abrir el abdomen a través de la parte inferior del vientre y luego colocando suturas a cada lado de la uretra a través de la capa muscular vaginal y levantándolo hasta la pelvis ósea adjuntos en la parte delantera.

Por desgracia, los procedimientos de suspensión de la vejiga están asociados con complicaciones significativas, dificultad para orinar, necesidad de cateterismo, problemas postoperatorios a largo plazo, tales como el prolapso de la vagina.
No hemos hecho un procedimiento de suspensión de la vejiga durante los últimos 5 años.

Desde la década de 1990, la nueva generación de procedimientos llama las técnicas vaginal sin tensión se han descrito. Esto implica principalmente la colocación de un material sintético bajo la uretra media en una manera libre de tensión con archivos adjuntos a las diferentes partes de la pelvis.

La segunda generación – procedimientos de cabestrillo trans-obturador implican la colocación del mismo material sintético polipropileno bajo la uretra media, pero esta vez, la malla va de lado y adjunta de una manera hamaca para la membrana obturadora y luego sale a través de dos pequeñas incisiones en la ingle . Este procedimiento también se ha hecho muy bien y ha existido durante más de 5 años. A veces se asocia con molestias de la ingle, pero el riesgo de lesiones a las estructuras de la pelvis inferior, tales como vasos principales, intestino o la vejiga es muy raro.

Los procedimientos mini-eslingas de tercera generación en 2006 describen lugares una malla bajo la uretra media con archivos adjuntos al músculo obturador interno en una hamaca o método del H. No hay incisiones en el exterior. Por lo tanto, la única incisión se encuentra en la vagina. Ahora hemos realizado más de 300 de estos procedimientos con éxito excelente. Los riesgos de este procedimiento son raras.

Por lo tanto, el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo ha evolucionado significativamente y ahora este procedimiento se puede realizar en la oficina. Este es un cambio radical con respecto a la forma en que fue descrita inicialmente cuando se requiere abrir el abdomen con el paciente de ser hospitalizado durante los próximos 2 a 3 días, la necesidad de un catéter para los próximos 2-3 semanas y tenía que estar fuera del trabajo durante al menos aproximadamente de 4 a 6 semanas (la suspensión de la vejiga clásico). En la actualidad, la mayor parte de la casa ir del paciente orinar por su cuenta y volver a la actividad sedentaria normal al día siguiente!

PREGUNTAS después de la cirugía CABESTRILLO

  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
  • La mayoría de los pacientes se van a casa a las pocas horas.
  • ¿Cuándo voy a ser capaz de salir de la cama después de la cirugía?
    • Una vez que esté despierto, usted estará listo y lo más probable pedido ir al baño a orinar.
    • ¿Qué tan pronto después de la cirugía puedo tener comida?
      • Generalmente no hay restricciones dietéticas para procedimientos ambulatorios y cirugía más vaginal. Su apetito es su mejor guía. Está bien si usted no come una comida regular. No se obligue a comer o puede vomitar. Si tiene sed debe beber agua.
      • Voy a tener que usar un catéter después de la cirugía?
        • La mayoría de los pacientes pueden orinar por su cuenta después de una cirugía anti-incontinencia. Si no le es posible, a continuación, la vejiga se vacía y se le pedirá a orinar en algún tiempo. Si usted es capaz de orinar por completo, a continuación, se le enviará a casa sin un catéter. Si usted es incapaz de vaciar, entonces usted puede ser enviado a casa con un catéter o enseñado cateterización intermitente. La probabilidad de necesitar un catéter es inferior a 1%.
        • ¿Cuánto tiempo tengo que usar un catéter después de la cirugía?
          • Si lo envían a casa con un catéter o está llevando a cabo la cateterización intermitente, entonces esto normalmente tardará unos días. La mayoría de los pacientes son capaces de orinar por su cuenta dentro de unos pocos días o una semana después de la cirugía.
          • Voy a necesitar medicamentos para el dolor después de la cirugía?
            • La mayoría de los pacientes después de un procedimiento anti-incontinencia no requieren nada para el dolor, pero para los no esteroideos simples, tales como Motrin o ibuprofeno.
            • ¿Voy a estar en la medicación después del alta del hospital?
              • No existen medicamentos prescritos. Usted debe reanudar todos sus medicamentos de origen. Se le pedirá que esperar antes de tomar aspirina o anticoagulantes. Compruebe por favor conmigo en cuanto a cuándo se puede reanudar anticoagulantes como Plavix, Coumadin, Lovenox o heparina.
              • ¿Cuándo voy a tener mi primera visita postoperatoria?
                • Por lo general, nos vemos en la oficina en aproximadamente 2 semanas después del procedimiento. Usted recibirá una llamada telefónica dentro de unos pocos días después de la cirugía para comprobar cómo se están haciendo.
                • ¿Cuándo puedo reanudar mis actividades normales?
                  • La mayoría de las actividades normales se pueden iniciar inmediatamente. Las principales limitaciones centran en evitar levantar objetos pesados, las tareas y el sexo durante 1 mes después del procedimiento.
                  • ¿Cuándo puedo empezar a hacer pasar la aspiradora y las tareas del hogar?
                    • Debe esperar al menos 3 semanas antes de hacer cualquier actividad extenuante significativas en casa. Esto incluye el levantamiento de nada ni de nadie pesado, gran aspiradora o cocinar una fiesta.
                    • ¿Cuándo puedo reanudar las relaciones sexuales?
                      • Usted debe evitar las relaciones sexuales durante al menos un mes después de la cirugía. La principal razón para hacer esto es por lo que la línea de sutura en la vagina no se rompe abierta. En caso de que la línea de sutura se abre, que amenaza con exponer la malla y esto podría lastimar a su pareja durante el acto sexual. Así que decirle, es por su propio bien!
                      • ¿Cuándo puedo ir a nadar después de la cirugía?
                        • Dado que no hay una incisión en la vagina, se debe esperar hasta que se cure completamente. Por lo general, en 4 semanas se podía ir a nadar. Por este tiempo, el sangrado se ha desplomado y la incisión debe ser sanado.
                        • ¿Puedo levantar objetos pesados ​​o recoger a mi hijo / nieto?
                          • Debemos permitir que el tiempo de curación adecuada de la malla "establecer en" después de la cirugía. Esto suele tardar 3-4 semanas. Por lo tanto, se aconseja que los pacientes no levante objetos de más de 20 libras hasta 1 mes después de la cirugía. Recuerde, esto es para el éxito a largo plazo y no sólo unos pocos años!
                          • INSTRUCCIONES postoperatoria después de la cirugía con cabestrillo

                            La cirugía de cabestrillo implica la colocación de una malla sintética llamada de prolene debajo de la uretra para corregir la incontinencia. Se encuentra a 1 cm de ancho de malla que se coloca en el tejido entre la uretra y la vagina. No se ve en la vagina como la incisión vaginal se sutura.

                            Si usted tiene dolor después del procedimiento se puede tomar Motrin o cualquier medicamento anti-inflamatorio similar. Si su estómago no puede manejar Motrin, entonces usted podría tomar Tylenol. Debe tener fácil. Permita que su cuerpo se cure y la malla para establecerse. Debe mover las piernas y caminar, así que la sangre se mantiene en circulación y no desarrollar un coágulo de sangre en la pierna.

                            Usted debe ser capaz de llegar al baño por su cuenta. Se permite la ducha. Evitar los baños de tina durante las primeras 2 semanas. Es posible que coma lo que desee. Trate de evitar el estreñimiento. No hay restricciones de líquidos tampoco. Usted puede beber tanto como sus demandas corporales.

                            Cuando se limpie después de orinar, trate de no frotar demasiado vigoroso. En su lugar sólo DAB. Recuerde, la línea de sutura está a sólo 1 cm de distancia de la abertura de la uretra desde el que sale la orina. También puede sentir como un ligero golpe bajo la urethra– este es el sitio de la cirugía. También debe tomar todos sus medicamentos regulares. Consulte a mí si usted está en algún anticoagulante. Debe consultar con su médico de cabecera si él / ella tiene que verte después de la cirugía.

                            Usted me debe llamar si tiene alguno de los siguientes:

                            • Altas temperaturas gt; 100.8
                            • náuseas / vómitos
                            • Erupción
                            • El dolor severo que no está siendo ayudado por los medicamentos
                            • El aumento de la hinchazón en el abdomen o la vagina
                            • sangrado vaginal abundante. Sangrado similar a un período de luz es común.
                            • Dificultad para vaciar la vejiga
                            • La orina tiene un olor fuerte o si tiene ardor intenso y se sospecha una infección de vejiga.
                            • Todo lo que no se siente bien y que le está molestando.

                            Usted puede notar que el flujo de orina es ahora más lento que antes. Esto puede requerir que usted pueda quedarse atrás en el inodoro por tal vez unos pocos segundos más.

                            Debe evitar los siguientes durante al menos 4 semanas de la cirugía:

                            • levantar objetos pesados
                            • es decir, las actividades extenuantes jardinería, pasar la aspiradora, etc.
                            • Las tareas domésticas (que es para que lo tome con calma – se lo ha ganado Deje que los otros hagan el trabajo!)
                            • Sexo / coito
                            • Nada en la vagina menos que se indique como la crema del medicamento.

                            Puede notar una secreción vaginal una vez que se detiene la hemorragia. Esto por lo general tiene una duración de 3-4 semanas y se debe a la fusión de las suturas y las bacterias que actúan sobre estas suturas. Si la descarga se hace mal olor, por favor, póngase en contacto con mi oficina. Usted recibirá una llamada de mi oficina en unos pocos días después de la cirugía para verificar su salud. Así que por favor asegúrese de proporcionar la oficina de un número de contacto en caso de que para reponerse a un miembro de la familia o la casa de un amigo.

                            Es posible que vuelva al trabajo en 1-2 días si usted está muy bien y su trabajo es sedentario. Es posible conducir un coche si usted es capaz de golpear con fuerza en los frenos y no experimenta ningún dolor. En caso de molestias o no se siente bien, evitar la conducción. Por favor asegúrese de que usted proporciona la manera de oficina con antelación todos los documentos que nos pueda necesitar para llenar para su trabajo. A menos que esté en un estudio particular, se le informará a volver alrededor de la segunda semana para un chequeo. Una vez más, durante cualquier momento después de la cirugía si hay algo que te molesta, llame a la oficina.

                            La cistitis intersticial síndrome de vejiga / dolorosa

                            ¿Qué es la cistitis intersticial?

                            La cistitis intersticial es un problema crónico de la vejiga. Cerca de 750.000 estadounidenses tienen cistitis intersticial. La mayoría de ellos son mujeres. En la mayoría de los casos, el cumplimiento de la vejiga se reduce significativamente y por lo tanto la vejiga no puede retener mucha orina. Las personas con cistitis intersticial pueden tener los siguientes síntomas:

                            • Una necesidad urgente de orinar, tanto durante el día y durante la noche
                            • Presión, dolor y sensibilidad alrededor de la vejiga, la pelvis y el perineo (el área entre el ano y la vagina). Este dolor y la presión pueden aumentar a medida que los vejiga se llena y disminuir a medida que se vacía al orinar.
                            • Una vejiga que no sostiene tanta orina como lo hacía antes
                            • Dolor durante las relaciones sexuales
                            • En muchas mujeres, los síntomas empeoran antes de su período menstrual. El estrés también puede empeorar los síntomas, pero no los causa.

                            ¿Qué causa la cistitis intersticial?

                            Esto puede permitir que la orina irrita la pared de la vejiga, causando cistitis intersticial. Otras posibles causas puede ser un aumento de las células productoras de histamina en la pared de la vejiga o una respuesta autoinmune (cuando se hacen los anticuerpos que actúan contra una parte del cuerpo). Las sustancias que producen dolor se producen en grandes cantidades y estos suelen irritar las fibras de carbono o las fibras de dolor de la pelvis. Por lo tanto, en muchos casos, esto puede ser también asociado con el dolor pélvico y dolor vaginal.

                            ¿Cómo sabe mi médico que tengo cistitis intersticial?

                            Es posible que tenga la cistitis intersticial si presenta cualquiera de los siguientes:

                            • Tiene que orinar con frecuencia o urgencia
                            • Tiene dolor pélvico o de la vejiga
                            • Un uroginecólogo encuentra inflamación de la pared de la vejiga, se manifiesta por sangrado o úlceras durante un examen con un microscopio especial (llamado cistoscopio) que permite ver el interior de la vejiga. Este examen generalmente se realiza bajo anestesia general y se conoce como hydrodistention.
                            • Su médico ha descartado otras enfermedades tales como infecciones del tracto urinario, infecciones vaginales, cáncer de vejiga, enfermedades de transmisión sexual.

                            ¿Cómo se trata la cistitis intersticial?

                            La mayoría de los pacientes se sienten mejor después de probar uno o más de los siguientes tratamientos:

                            • Dieta. Su médico le puede decir que cambie lo que come. Puede que tenga que evitar el alcohol, los alimentos ácidos y tabaco.
                            • distensión de la vejiga. A veces las personas se sienten mejor después de haber hidrodistensión vejiga. Bajo anestesia, uroginecólogo le llena la vejiga con fluido. Esto estira las paredes de la vejiga. Aunque el mecanismo exacto no está claro, esta terapia puede interferir con las señales de dolor enviadas por los nervios en la vejiga.
                            • Medicina. Su médico puede indicarle que tome un medicamento oral llamado polisulfato de pentosano (nombre de marca: Elmiron). Este medicamento ayuda a proteger el revestimiento de la pared de la vejiga de las partes tóxicas de la orina. Otro medicamento oral utilizado para tratar la cistitis intersticial es un antihistamínico llamado hidroxizina (dos nombres de marca: Vistaril y Atarax). Este medicamento reduce la cantidad de histamina que se hace en la pared de la vejiga. Otro medicamento que puede ayudar es la amitriptilina (nombre de marca: Elavil). Que bloquea el dolor y reduce los espasmos de la vejiga. Este medicamento puede causar sueño, por lo que por lo general se toma antes de acostarse.
                            • instilación de la vejiga. Durante una instilación de la vejiga, un catéter (un tubo delgado) se utiliza para llenar la vejiga con un medicamento líquido. Se mantiene el medicamento dentro de su vejiga durante unos segundos hasta 15 minutos. A continuación, el líquido se drene a través del catéter. Los tratamientos se administran cada una o dos semanas durante seis a ocho semanas. El tratamiento se puede repetir según sea necesario.
                            • La terapia física: Esto ayuda con las actividades eléctricas y de los músculos de la pelvis. Una máquina especial ayuda a comprender las propiedades electromecánicas subyacentes del suelo pélvico y la modula.
                            ¿Qué más puedo hacer para ayudar a mis síntomas?
                            • Dieta. El alcohol, los tomates, especias, chocolate, cafeína, bebidas cítricas, edulcorantes artificiales y los alimentos ácidos pueden irritar la vejiga. Eso hace que los síntomas empeoren. Prueba a eliminar estas cosas de su dieta durante un par de semanas. A continuación, intente comer una comida a la vez para ver si esto hace que sus síntomas empeoren.
                            • De fumar. Muchas personas con cistitis intersticial encuentran que fumar empeora sus síntomas. Debido a que fumar es también una causa principal del cáncer de vejiga, las personas con cistitis intersticial tienen otra buena razón para dejar de fumar.
                            • entrenamiento de la vejiga. Muchas personas pueden entrenar su vejiga para orinar con menos frecuencia. Usted puede entrenar su vejiga yendo al baño a horas fijas y el uso de técnicas de relajación.

                            La neuromodulación sacra

                            estimulación del nervio sacro se utiliza en pacientes que sufren de incontinencia urinaria o incontinencia fecal que es resistente al tratamiento médico.

                            ¿Qué es la estimulación del nervio sacro?

                            La estimulación del nervio sacro es otro tratamiento para controlar los síntomas de la vejiga hiperactiva, incluyendo la incontinencia urinaria de urgencia y urgencia-frecuencia – solo o en combinación – en personas que no han tenido éxito con los tratamientos más conservadores. Con la estimulación del nervio sacro, un pequeño dispositivo- implantable una el marcapasos se coloca quirúrgicamente para estimular el nervio sacro con impulsos eléctricos suaves. El nervio sacro controla la vejiga y los músculos relacionados con la función urinaria. Este es también ahora se utiliza para el tratamiento de la incontinencia fecal.

                            ¿Cómo funciona la estimulación del nervio sacro?

                            Los impulsos eléctricos del marcapasos controlar los nervios de la vejiga / intestino. Los síntomas de la incontinencia mejoran con esta técnica.

                            ¿Cómo es el sistema probado?

                            La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA), que forma parte del gobierno federal, requiere estudios clínicos para muchos dispositivos médicos. Medtronic había completado estos estudios para el neuroestimulador InterStim, demostrando que es segura y eficaz. El neuroestimulador InterStim tiene aprobación de la FDA. Fue aprobado en Europa en 1994 y en los EE.UU. en 1997. Ya se ha utilizado para tratar a más de 50.000 personas en todo el mundo.

                            ¿Cuáles son los efectos secundarios / complicaciones?

                            Los efectos secundarios pueden incluir dolor, irritación de la piel, infección, problemas de dispositivos, y el movimiento de plomo en el lugar de la nalga. Este procedimiento implica típicamente dos etapas. Recientemente, la etapa I se puede hacer en la oficina y, por tanto, el paciente tiene que ir al hospital sólo para la etapa II. Por otra parte, el paciente no ser admitido, pero permanece en el hospital sólo para unas pocas horas después de que el procedimiento se realiza.

                            Infección del tracto urinario (ITU)

                            ¿Qué es una infección del tracto urinario (ITU)?

                            Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección bacteriana en el tracto urinario. El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Cualquiera o todas estas partes del tracto urinario puede infectarse. Si no se trata, infección del tracto urinario puede causar daño permanente a la vejiga y los riñones.

                            ¿Cómo se produce?

                            infección del tracto urinario es el resultado de las bacterias que se multiplican y difusión. Estas bacterias pueden causar: cistitis (infección de la vejiga) pielonefritis (infección renal) uretritis (inflamación de la uretra, el tubo que drena la orina desde la vejiga). Normalmente, la orina no tiene ningún bacterias o cualquier otro organismo en el mismo. Las bacterias que causan infección del tracto urinario a menudo se propagan por el recto o la vagina a la uretra y luego a la vejiga o los riñones. La infección urinaria es más común en las mujeres debido a que la uretra es más corta. Esto hace que sea fácil para que las bacterias se mueven hasta la vejiga y los riñones.

                            A veces, las bacterias también pueden transmitir a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo en el tracto urinario. Una obstrucción en el tracto urinario, como una piedra, se puede mantener la orina llegue a la vejiga y causar una infección. La infección urinaria es más probable que ocurra si usted tiene diabetes u otra enfermedad que afecta el sistema inmunológico. Muchas mujeres parecen tener más infecciones después de la relación sexual.

                            A medida que envejece, puede ser más difícil vaciar la vejiga por completo. Si la orina permanece en la vejiga, las pocas bacterias que entran en la vejiga pueden comenzar a crecer y una infección. A menudo la causa de la infección del tracto urinario no se conoce. La infección urinaria es más probable que ocurra en las mujeres que: sean de nueva actividad sexual o tener una nueva pareja sexual son posmenopáusicas están embarazadas tienen un historial de diabetes, anemia de células falciformes, accidente cerebrovascular, cálculos renales, o cualquier enfermedad que causa que la vejiga anestesiados e incapaz de vaciarse por completo.

                            ¿Cuales son los sintomas?

                            Los síntomas de la infección del tracto urinario pueden incluir: orinar más a menudo sentir una necesidad urgente de orinar dolor o malestar (ardor) al orinar dolor de la orina con olor fuerte en la pelvis inferior, el estómago, la espalda baja, o la orina lado que se ve la fiebre turbia o rojiza con escalofríos náuseas sudoración y vómitos fugas de orina cambio (incontinencia) en la cantidad de orina, ya sea más o menos dolor durante las relaciones sexuales. En los ancianos, una infección urinaria puede enmascararse como confusión mental, dolor de cabeza, desorientación.

                            ¿Cómo se diagnostica?

                            Voy a preguntas sobre sus síntomas y lo examinará. El examen puede incluir un examen pélvico. Voy a revisar la sensibilidad del área de la vejiga o el riñón de su espalda. Una muestra de su orina puede ser una prueba de bacterias y pus. Para las infecciones o síntomas que continúan después del tratamiento repetidos, puedo sugerir: Un pielograma intravenoso (IVP). El IVP es un tipo especial de rayos X de los riñones, los uréteres y la vejiga. Un diagnóstico por ultrasonido de las vías urinarias. Una cistoscopia. Este es un examen del interior de la vejiga con un pequeño instrumento iluminado.

                            Como es tratado?

                            Infecciones urinarias se tratan con un antibiótico. Para las infecciones del tracto urinario no complicadas es posible tomar una dosis única de un antibiótico o puede tomar un antibiótico durante 3 a 10 días. Para las infecciones crónicas o infecciones que vuelven a aparecer, puede ser necesario tomar los antibióticos por un tiempo más largo. Tome todos los medicamentos recetados, incluso después de que los síntomas desaparezcan. Si deja de tomar su medicamento antes del final programado del tratamiento, la infección puede regresar.

                            Se le puede recetar un medicamento llamado Pyridium para aliviar el dolor al orinar, mientras que los antibióticos son el tratamiento de la infección. (Este medicamento le da a la orina un color naranja oscuro.) Si la infección no se trata, los riñones pueden dañarse o la infección se transmita a la sangre. Si la infección se propaga a la sangre, que puede ser fatal. Si usted tiene una infección grave de los riñones, le darán antibióticos por vía intravenosa y es posible que tenga que permanecer en el hospital durante unos días.

                            ¿Cuánto tiempo duran los efectos?

                            Por lo general, los síntomas de la infección se detienen en 2 a 3 días.

                            ¿Cómo puedo ayudar a prevenir una infección del tracto urinario?

                            Usted puede ayudar a prevenir las infecciones urinarias si:

                            • Beba mucha agua y otras bebidas sin cafeína. (La cafeína puede hacer que el cuerpo pierda líquidos.)
                            • No se demore orinar cuando se siente la necesidad de orinar.
                            • Utilice una buena higiene cuando se utiliza el inodoro. Por ejemplo, limpiarse de adelante hacia atrás para evitar que las bacterias del recto lleguen a la vagina y la uretra.
                            • Evitar el uso de cosméticos o productos químicos irritantes en el área de la vagina y la uretra (como jabones fuertes, aerosoles de higiene femenina o duchas vaginales o toallas higiénicas perfumadas o protectores diarios).
                            • Orina poco tiempo después de la relación sexual.
                            • Mantenga limpia el área genital.
                            • Vaciar completamente la vejiga al orinar.
                            • Use todo-algodón o ropa interior y pantimedias entrepierna de algodón.
                            • Cambiar la ropa interior y de pantimedias día.

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                              ¿Sabías? Aproximadamente 13 millones de estadounidenses padecen incontinencia. De ellos, el 85% son mujeres. A medida que las mujeres se acercan a la menopausia, muchos de ellos experimentan una gran variedad de síntomas diferentes, incluyendo …

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