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ORDENAR: RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA

Las técnicas tradicionales para el tratamiento de uñas encarnadas sin infección incluyen la colocación de un mechón de algodón, hilo dental, o férula acanalada (con o sin uñas de acrílico) bajo el borde de la uña encarnada.

Los antibióticos orales antes o después de fenolización no disminuyen las tasas de morbilidad o después del procedimiento de curación en el tratamiento de uñas encarnadas.

Ejemplos de recorte de uñas de los pies inadecuada y adecuada. Las uñas se deben cortar en línea recta, y las esquinas no deben ser redondeadas.

Sin ninguna base estricta de pruebas, se cree que una predisposición genética y los antecedentes familiares, 3 hiperhidrosis, y la mala higiene de los pies aumentan la probabilidad de diabetes encarnada toenails.6, la obesidad, y la tiroides, cardíacas, renales y trastornos que pueden predisponer a la extremidad inferior el edema también puede aumentar el likelihood.7

Presentación

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Tratamiento

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Gestión del vello interno

Algoritmo para un enfoque sugerido para el paciente con una uña encarnada.

Información referencias 1 y 11 a 17.

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Algoritmo para un enfoque sugerido para el paciente con una uña encarnada.

Información referencias 1 y 11 a 17.

La terapia conservadora

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Aunque no existen estudios clínicos que demuestran su valor, la terapia conservadora es un enfoque razonable en pacientes con una leve a moderada uña encarnada que no tienen dolor significativo, eritema sustancial o drenaje purulento desde el borde de la uña lateral. La terapia conservadora proporciona un enfoque rentable que elimina la necesidad de un procedimiento quirúrgico menor y su acompañante menor discapacidad a corto plazo y el dolor. Una opción de tratamiento conservador es empapar la punta y el pie afectado durante 10 a 20 minutos en agua tibia y jabón. Después de cada remojo, la recomendación de expertos es aplicar una pomada tópica de antibióticos (por ejemplo, polimixina / neomicina [Neosporin]) o de un medio a alta potencia crema con esteroides o ungüento en el área afectada varias veces al día durante unos días hasta que resolution.12

Mechones de algodón bajo el borde de la uña encarnada lateral utilizando un elevador de uñas o un pequeño cureta También se puede intentar, con el paciente repitiendo este proceso si el algodón cae out.12 Una serie de casos no controlados encontró una tasa de mejoría sintomática del 79 por ciento con algodón mechones durante un período de seguimiento medio de 24 semanas.13 no hay evidencia que sugiera que la inserción de mechones de algodón debajo de un borde de la uña encarnada alberga bacterias o potencialmente aumenta el riesgo de infección. El hilo dental insertado oblicuamente debajo de la esquina encarnada clavo también se ha encontrado para ser eficaz en casos leves a moderados, produciendo mínimo, en su caso, el dolor y no la infección secundaria, con alivio casi inmediato del dolor y la capacidad de reanudar actividades.14 normales

Otro enfoque del tratamiento conservador es utilizar una férula acanalada (por ejemplo, un vinilo esterilizada goteo intravenoso hendidura tubo de infusión de arriba a abajo con un extremo cortado en diagonal para la inserción suave) que puede ser fijada en el borde de la uña encarnada, ya sea con cinta adhesiva o un acrílico moldeable resina tal como cyanoacrylate15 (Figura 3). Una uña artificial acrílico esculpido también se puede utilizar en pacientes con una uña encarnada y no tejido de granulación. Una plataforma de uñas de plástico se coloca debajo de la uña y se fija con cinta adhesiva. acrílico moldeable se coloca entonces sobre la uña y de la plataforma y se moldea en una forma de la uña para cubrir o bien una porción o toda la superficie de área de la uña. La duración del tratamiento depende del tiempo requerido para que la uña normal a crecer sobre la punta del dedo, que es de aproximadamente dos semanas a tres meses.

tratamiento férula acanalada para las uñas encarnadas.

tratamiento férula acanalada para las uñas encarnadas.

La terapia quirúrgica

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ANTIBIÓTICOS COMPLEMENTARIOS

Destrucción de la matriz

El abordaje quirúrgico

PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS

Estudio del paciente

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Los autores

JOEL J. Heidelbaugh, MD, es profesor clínico asistente en los Departamentos de Medicina de Familia y la urología, y el director pasantía en el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Michigan, Ann Arbor. Recibió su título de médico en la Upstate Medical University, y completó su residencia en el Hospital St. Joseph Health Center, tanto en Syracuse, NY.

HOBART LEE, MD, es residente co-director del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Michigan. Recibió su título de médico en la Universidad de Pensilvania, Filadelfia.

Correspondencia: Joel J. Heidelbaugh, MD, Ypsilanti Centro de Salud, 200 Arnet, Suite 200, Ypsilanti, MI 48198 (e-mail: jheidel@umich.edu). Reimpresiones no están disponibles de los autores.

Autor revelación: nada que revelar.

Referencias

8. El redondeo C, Bloomfield S. tratamientos quirúrgicos para la uña del pie encarnada. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD001541.

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