espondilolisis lumbar, espondilolisis lumbar.

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La espondilolisis es una fractura por estrés que se produce en la parte posterior de la columna vertebral; aquellos con la condición pueden experimentar dolor de espalda o dolor en las piernas, o ningún síntoma en absoluto.

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La espondilolisis es un defecto que puede conducir a fracturas por estrés en el elemento posterior de la columna denominada la pars interarticular, el trozo de hueso que conecta los segmentos superior e inferior de las carillas articulares. Las articulaciones facetarias enlazan las vértebras directamente encima y por debajo para formar una unidad de trabajo que permite el movimiento de la columna vertebral.

El término se deriva de las palabras griegas spondylos, lo que significa columna vertebral o vértebras, y la lisis, lo que significa una rotura o desprendimiento. Si la fractura por estrés debilita el hueso por lo tanto que es incapaz de mantener su posición correcta, el vértebra puede empezar a cambiar fuera de lugar, una condición llamada espondilolistesis.

La espondilolisis es una fuente común de dolor de espalda baja en los adolescentes, en particular los que participan en actividades atléticas que ponen una gran cantidad de estrés en la espalda baja o causan estiramiento excesivo constante (hiperextensión) de la columna vertebral, como la gimnasia, levantamiento de pesas, y el fútbol. Se ve con más frecuencia en hombres que en mujeres. La espondilolisis es rara vez visto en pacientes menores de cinco años y se encuentra en el 5% de las personas mayores de la edad de siete años. Es una causa común de dolor de espalda en los niños, y la causa más probable del dolor de espalda en pacientes menores de 26 años de edad, pero rara vez la única causa de las quejas después de los 40. * El defecto también puede estar presente en los adultos sin historia previa de lesión o participación en deportes.

La causa exacta de la espondilolisis es desconocido. Algunas teorías apuntan a la genética como un factor, lo que sugiere que las personas con huesos más delgados son más susceptibles a la rotura. Otros proponen que el trauma repetitivo hasta la parte baja de nuevo debilita la porción interarticular. Espondilolisis también puede estar asociada con las condiciones que causan la inestabilidad de la columna vertebral, tales como la degeneración del disco lumbar o estrechamiento de la zona en la que las raíces nerviosas salen de la columna vertebral (los agujeros neural).

Los síntomas

Muchas personas con espondilolisis pueden ser asintomáticos, lo que significa que no experimentan ningún dolor o malestar evidente. Los signos de la enfermedad puede estar presentes incluyen:

  • Dolor que se extiende a través de la baja de la espalda; a menudo se siente como la tensión muscular
  • El dolor empeora con la actividad física, particularmente durante la hiperextensión
  • Hiperlordosis (aumento de la curvatura hacia adentro) de la espalda baja
  • El endurecimiento de los músculos isquiotibiales (los que están en la parte posterior de la pierna)
  • Neurogénica / dolor que se irradia (ardor / dolor punzante por la pierna)

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Diagnóstico

Opciones de tratamiento

Su médico será capaz de discutir con ustedes lo que significa que su diagnóstico en cuanto a las opciones de tratamiento. Para la mayoría de las personas sin signos de compresión nerviosa u otro deterioro neurológico, la primera línea de tratamiento consiste en terapias no quirúrgicas como la medicación, reposo y la terapia física. Arriostramiento y las inyecciones epidurales espinales también pueden ser recomendados.

cirugía de la columna se considera típicamente sólo después de las terapias conservadoras no alivian los síntomas adecuadamente durante un período significativo de tiempo, o en caso de afectación de nervios, como entumecimiento u hormigueo, debilidad muscular o intestinal o deterioro de la vejiga, se desarrolla.

Los procedimientos quirúrgicos que se pueden recomendar para el tratamiento de espondilolisis incluyen:

  • descompresión espinal, un procedimiento en el que se extrae la médula para eliminar la presión del nervio
  • La fusión espinal, un procedimiento en el que se coloca material de injerto óseo entre las vértebras para unirse a – o se fusionan juntos – las vértebras para restaurar la estabilidad de la columna

Los procedimientos se realizan normalmente juntos como parte de la misma cirugía, el objetivo general de lo que es eliminar la fuente de irritación y la inflamación y restaurar la estabilidad de la columna vertebral.

Los beneficios de la cirugía de la columna, sin embargo, deben sopesarse frente a los riesgos. Discutir con su cirujano los riesgos y beneficios de la cirugía, y los resultados potenciales de tratamiento quirúrgico versus tratamiento no quirúrgico.

* Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. Dolor de Espalda: diagnóstico médico y la gestión integral. Philadelphia, PA: W.B. Co. de Saunders; 1995.

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