Enfermedad degenerativa del disco lumbar …

Enfermedad degenerativa del disco lumbar ...

Un diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco lumbar (DDD lumbar) como la causa de dolor del paciente es un proceso de 3 pasos:

  • la historia de los pacientes, incluso cuando el dolor comenzó, una descripción del dolor y otros síntomas, y las actividades, las posiciones y los tratamientos que hacen que el dolor mejor o peor.
  • Examen físico, en el que el médico examina al paciente de los signos físicos de un disco degenerado sintomático. Este examen puede incluir pruebas de rango de movimiento, la fuerza muscular, dolor local, y más del paciente, con un enfoque en la baja de la espalda y las piernas.
  • Una resonancia magnética. que se utiliza si se sospecha lumbar DDD, así como para descartar otras causas posibles de los síntomas del paciente.

Imágenes por resonancia magnética y enfermedad degenerativa del disco

La imagen por resonancia magnética (IRM) se utiliza para confirmar un diagnóstico formal de la enfermedad discal degenerativa lumbar y, en su caso, para ayudar en la planificación quirúrgica.

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resultados de la RM que están estrechamente vinculados a un disco doloroso incluyen:

  • colapso del espacio discal de mayor que 50%
  • la erosión de la placa terminal cartilaginosa.

Cartilaginoso explicación erosión placa terminal:

  • El espacio de disco no tienen un suministro de sangre, pero todavía tiene células vivas dentro del espacio del disco. Estas células reciben su nutrición no a partir de un suministro de sangre, sino de difusión a través de la placa terminal. Compromiso a la placa de extremo a través del proceso degenerativo conduce a un compromiso de la nutrición células. Esto puede ser mejor evaluada en las exploraciones T2 ponderado hecho en el plano sagital (mirando a un corte de la columna vertebral en la posición vertical).
  • ver El "degenerativa Cascade" de un disco en degeneración

Normalmente, la placa terminal se muestra como una línea de color negro (que no tiene nada de agua, y la exploración T2 muestra el contenido de agua de los tejidos). Si esta línea negro se ha ido, la placa terminal se ve comprometida.

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En este articulo:

RM conclusiones que son más controvertido, y que no son consistentemente evidencia de la causa del dolor de espalda baja. incluir:

  • resultados de la RM de principios de espacio de la degeneración del disco, como la desecación del disco (lo que significa que los discos son más negros en una exploración porque no tienen tanta agua como un disco sano)
  • Una protuberancia del disco, que muestra la hernia de disco en un punto en una resonancia magnética
  • Un desgarro anular, que es un desgarro en el anillo exterior del espacio de disco que se muestra como una mancha blanca brillante en una resonancia magnética.

Estos hallazgos son sutiles en su mayor parte las mismas probabilidades de aparecer en una exploración de alguien que no ha tenido dolor como uno que ha tenido dolor lumbar crónico. Además, estos hallazgos sutiles son más consistentes con el envejecimiento natural de la espalda baja que la de un espacio de disco productor de dolor patológico.

La degeneración del disco es en realidad bastante común entre las personas que no tienen dolor u otros síntomas, por lo que la historia del paciente y el examen físico son una parte esencial del diagnóstico.

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