Cuello Terrón, quistes en los ganglios linfáticos del cuello.

Cuello Terrón, quistes en los ganglios linfáticos del cuello.

cuello Terrón

Escrito por: Jessica Veitch de la Universidad de Manchester,

Un tumor en el cuello es la presentación más común de cualquier enfermedad quirúrgica derivada del cuello. La causa más común de un bulto en el cuello es linfadenopatía que puede ser debido a un simple auto limitación de la infección o un cáncer muy maligno. historia exacta y el examen son vitales para identificar la causa más probable del tumor y decidir quién necesita más investigación.

Anatomía

El cuello se divide en dos triángulos – el triángulo anterior y el triángulo posterior. los triángulo anterior tiene un:

Historia

Examen

Explicar, Consentimiento, Expose

Mira desde el frente y los lados de la simetría, los grumos visibles o cambiar en el contorno del cuello y los cambios en la piel.

Sentir desde detrás del paciente. Se palpa la línea media, el triángulo anterior, el triángulo posterior y las áreas de los ganglios linfáticos de las inflamaciones.

Describir cualquier hinchazones sentían:

  • Sitio
  • tamaño
  • Forma
  • Superficie (lisa o nodular?)
  • Movilidad (Atado?)
  • Consistencia
  • color
  • Sensibilidad
  • transiluminación

Si la hinchazón es en la línea media – pedir al paciente que trague y se adhieren a cabo su lengua para examinar a una inflamación de la tiroides o un quiste tirogloso, respectivamente.

PENSAMIENTO bocio. Percutir para la extensión retroesternal; Auscultate de soplo; prueba de Pemberton de obstrucción de la vena cava superior.

EXTRAS: Mire en la cavidad oral y en el cuello y las orejas; comprobar la posición de la tráquea.

Las causas de un tumor en el cuello

Si el tumor en el cuello ha estado presente durante menos de 3 semanas y está en la distribución de los grupos de ganglios linfáticos es más probable que sea benignolinfadenopatía auto limitante secundaria a la infección, amigdalitis o faringitis comúnmente.

Aunque más comúnmente la linfadenopatía será infecciosa, es importante tener en cuenta linfadenopatía invasiva debido a la malignidad primaria o secundaria. Hay características de la propia linfadenopatía, que ayuda a distinguir los dos, pero también es importante preguntar acerca de los síntomas constitucionales mencionados anteriormente que podría alertar a una causa potencialmente malignos.

E infeccioso vs linfadenopatía invasiva

Los tumores en la línea media

Si una hinchazón o protuberancia se siente en la línea media del cuello, es importante determinar si está relacionado con la glándula tiroides o no. El istmo de la glándula tiroides se superpone a la tráquea justo por debajo del cartílago cricoides y los lóbulos formar una forma de mariposa alrededor de la tráquea.

A continuación, si un algoritmo para determinar la patología probable que causa una inflamación en la línea media del cuello:

UN coto es la glándula tiroides. La ampliación puede ser difuso o nodular múltiples, o la glándula podría contener un nódulo solitario. estado de la tiroides se debe examinar si una inflamación de la tiroides se considera para determinar la glándula’actividad s y para ayudar al diagnóstico. bocio difuso se producen en Grave’s enfermedad; una consistencia muy dura sugiere cambios malignos en la glándula; ternura sugiere tiroiditis.

Los tumores en el triángulo anterior

  • linfadenopatía
  • la patología de las glándulas salivales (piedra, tumor, infección)
  • quiste branquial
  • Laryngocoele
  • glándula parótida hinchazón (paperas, parotiditis, tumor, piedras, autoinmune)
  • tumor del cuerpo carotídeo / aneurisma de la carótida

Los tumores en el triángulo posterior

  • linfadenopatía
  • costilla cervical
  • bolsa faríngea
  • Higroma quístico (por lo general a la izquierda)

investigaciones

Si hay características de la cabeza o cáncer de cuello no dude en derivación a la atención secundaria.

Para linfadenopatía inexplicable:

  • FBC, VSG, PCR
  • Virología / Mantoux
  • Radiografía de pecho
  • Aspiración con aguja fina

Para una inflamación de la tiroides:

Para otros bultos cuello:

  • ecografía puede mostrar consistencia
  • Aspiración con aguja fina

Bibliografía

Vistazo’s introducción a los signos y síntomas de la enfermedad quirúrgica. 4ª Edición.

Macleod’s examen clínico. 12ª Edición

Manual de Oxford de la medicina clínica. 7ª Edición.

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