cáncer Lumbar, cáncer lumbar.

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Introducción

La doxiciclina es un antibiótico bacteriostático relacionados con tetraciclina semisintética que se ha relacionado con casos raros de lesión hepática colestásica aguda.

Fondo

hepatotoxicidad

Mecanismo de la lesión

La causa de la lesión hepática idiosincrásica asociado con doxiciclina es desconocida, pero varias características (latencia corta, la recurrencia con la reexposición) sugieren una etiología inmunoalérgica.

La recuperación después de la retirada de la doxiciclina suele ser rápida, pero en casos con colestasis grave, puede requerir de 2 a 6 meses. No caso de insuficiencia hepática aguda se ha informado debido a la doxiciclina, pero raros casos de desaparición síndrome de conducto biliar se han relacionado con su uso. Cross sensibilidad a la lesión hepática entre minociclina y doxiciclina no se ha demostrado, pero ambos pueden causar un corto período de incubación de la hepatitis aguda con características inmunoalérgicos y cierto grado de reactividad cruzada puede ocurrir.

Las referencias a la lesión hepática inducida por doxiciclina se proporcionan en la sección Información general de introducción a las tetraciclinas.

Clase de Drogas: agentes antiinfecciosos. tetraciclinas

Caso 1. colestásica hepatitis atribuida a la terapia doxiciclina.
[Modificado de: Björnsson E, J Lindberg, reacciones hepáticas R. Olsson a las tetraciclinas orales de baja dosis. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 390-5].

Un hombre de 32 años de edad con fiebre y tos fue tratado con doxiciclina para la sospecha de neumonitis y erupciones en la piel desarrollado, dolor abdominal y orina oscura un día después. Los síntomas de fatiga, náuseas y prurito levantaron y doxiciclina se detuvo después de 8 días de tratamiento. Sus enzimas séricas fueron elevados y estaba ligeramente amarillenta con una bilirrubina total de 4,4 mg / dl (tabla). También tuvo eosinofilia (13,5%). Se dio negativo para anticuerpos contra la hepatitis A, B, y C, así como marcadores de la infección aguda por CMV y virus de Epstein Barr. Los autoanticuerpos fueron negativos, y una ecografía abdominal fue normal. Permaneció ictericia durante varios meses y se sometió a una biopsia hepática que mostró colestasis intrahepática con cambios inflamatorios leves sugestivos de lesión hepática inducida por fármacos. En seguimiento a las 3 y de nuevo a los 18 meses, todas las pruebas hepáticas habían vuelto a la normalidad.

Puntos clave

La doxiciclina (200 mg una vez al día durante 8 días)

* Estimado a partir de la Figura 1 y convertido de l μkat / y mmol / L.

Comentario

INFORMES caso sometido a LIVERTOX
La doxiciclina

Los casos clínicos de lesión hepática inducida por fármacos que han sido sometidos a LIVERTOX ("Presentar un reporte de un caso" ) Están disponibles para su revisión. La mayoría de estos casos de referencia son de

Lesión del Hígado Red inducida por medicamentos, pero otros son de usuarios de LIVERTOX que han presentado los datos de un caso clínico real. Todos los casos se han revisado y limpiado

INFORMACIÓN DEL PRODUCTO
La doxiciclina

NOMBRE COMERCIAL DE REPRESENTACIÓN
La doxiciclina – Genérica, Monodox®, Vibramycin®

Clase de Drogas
Agentes antiinfecciosos

Etiquetado de productos en DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina de los NIH

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