Cómo diagnosticar la flebitis, flebitis fotos.

Cómo diagnosticar la flebitis, flebitis fotos.

Sr. Eddie Chaloner explica cómo diferenciar la condición vascular de flebitis de una TVP.

La tromboflebitis superficial es una inflamación localizada de una vena superficial (normalmente una vena varicosa), que se presenta como un bulto doloroso, duro en la pierna, a menudo asociado con eritema circundante.

El diagnóstico correcto necesita ser hecho. Una patología más significativa, tales como trombosis venosa profunda o una infección celulítica la piel, lo que podría empeorar y llegar a ser grave, no debe pasarse por alto en estos casos.

Un diagnóstico preciso es crucial, porque flebitis superficial resolverá espontáneamente más de 10-14 días con nada más que bolsas de hielo en gel y antiinflamatoria tópica, mientras que una trombosis venosa profunda evaluación de las necesidades urgentes y anticoagulación, y celulitis requiere antibióticos.

La naturaleza de la patología en cierta medida a explicar el dilema diagnóstico.

Pared del vaso

En el caso de flebitis, la razón más común para la coagulación de la IV es un problema con la pared del vaso – es por eso que se presenta principalmente en una vena varicosed o dilatada.

La íntima de una vena varicosa cuando se ve en la cirugía es con frecuencia rugosa y espesado, debido a la crónica de estiramiento del recipiente, y es esta superficie rugosa que actúa como el nido para la formación inicial de coágulos.

Excluir otras patologías

En términos generales, flebitis superficial no dará lugar a la pantorrilla hinchazón generalizada y no debe impedir que el paciente camina normalmente. investigaciones simples, como una prueba del dímero D, a menudo no son útiles, ya que el dímero-D será elevado, tanto en la TVP y la flebitis superficial. La prueba de referencia es una ecografía dúplex exploración para comprobar la permeabilidad de las venas profundas, pero esto generalmente requiere el paciente para asistir al local A&MI.

Por lo que la celulitis se va, el eritema alrededor de una vena flebítica puede parecer alarmante y puede ser fácilmente confundido con una picadura de insecto infectado. Sin embargo, el paciente suele ser sistémicamente bien y no debe haber ninguna señal de secreción purulenta o formación de abscesos en la masa.

La celulitis puede mostrar algunas de estas características, además de posiblemente ampliada ganglios linfáticos inguinales y fiebre. La flebitis es una inflamación, una infección no, por lo que el tratamiento con antibióticos no es eficaz.

El diagnóstico se hace por motivos clínicos, que no siempre es fácil a menos que haya visto muchos casos antes, y sobre todo no en la atención primaria, con acceso limitado a los servicios de ultrasonido cualificados. Como siempre, la revisión clínica repetida es útil para evitar errores.

Reaparición

flebitis superficial en una vena varicosa con frecuencia se repetirá, porque la resolución de la inflamación no altera el problema subyacente básica con la superficie vena dañada. Por lo tanto, para estos pacientes, una referencia para el tratamiento definitivo puede ser razonable para prevenir la recurrencia.

  • Sr. Chaloner es un cirujano vascular consultor en el Hospital de Lewisham, Londres, y al resplandor de la Salud, Londres.
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