¿Cómo afecta el lupus mis ojos, la piel seca severa en los párpados.

¿Cómo afecta el lupus mis ojos, la piel seca severa en los párpados.

Lupus y su cuerpo

¿Cómo afecta el lupus mis ojos?

El lupus puede tener efectos en y alrededor de los ojos incluyen 2:

  • Los cambios en la piel alrededor de los párpados
  • Ojos secos
  • La inflamación de la capa exterior blanca del globo ocular (escleritis)
  • cambios en los vasos sanguíneos de la retina – el revestimiento sensible a la luz dentro del ojo
  • El daño a los nervios de los músculos que controlan el movimiento de los ojos y los nervios que afectan la visión

La afectación de la piel alrededor de los párpados

  • Esto a menudo se relaciona con la forma discoide lupus eritematoso sistémico 3 de lupus cutáneo.
  • La lesión de la piel está bien definido, ligeramente elevada, escamosa, y deformes (atrófica).
  • Generalmente no hay síntomas, pero pueden ocurrir de vez en cuando la quema y picazón.
  • La cicatrización puede resultar en deformidades lo largo del borde de los párpados.

Ojos secos

  • Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con lupus también tienen Sj secundariaögren’síndrome de s, una condición en la cual las glándulas lagrimales no producen suficientes lágrimas para lubricar y nutrir a los ojos; las otras glándulas productoras de humedad están afectados de forma similar. (Sj primariaögren’síndrome de s es una enfermedad sistémica que, como el lupus, puede afectar a muchas partes del cuerpo.)
  • Los síntomas típicos son irritados, arenosa, áspera, o los ojos, sensación de cuerpo extraño en los ojos, el exceso de riego, y la visión borrosa ardor.
  • Los casos avanzados de ojos secos pueden causar daños a la superficie frontal del ojo y problemas de visión.
  • El ojo seco que se ve en el lupus, no se puede distinguir de otras condiciones de ojo seco. 2,4

escleritis

  • Esta condición dolorosa ojos rojos es causada por la inflamación en el escleral capa blanca (exterior) del ojo.
  • Escleritis se produce en aproximadamente uno por ciento de las personas con lupus y puede ser el primer signo de la enfermedad.

Las lesiones vasculares de la retina (cambios en los vasos sanguíneos de la retina)

  • Esta es la forma más frecuente de afectación ocular en el lupus. 2
  • La aparición en el lupus puede variar dependiendo de la población estudiada. La incidencia más baja reportada es del tres por ciento, de consulta externa, y la más alta es de 28 por ciento en los hospitalizados por complicaciones relacionadas con el lupus. 2
  • La presencia de estas lesiones parece correlacionarse con la enfermedad activa.
  • cambios en los vasos sanguíneos de la retina se deben a la falta de suministro de sangre adecuado a este delicado tejido, y pueden causar disminución de la visión que van de leves a severos. Para las personas con enfermedad vascular retiniana grave, el pronóstico para la visión es pobre.
  • oclusiones de la vena retiniana (bloqueos) y oclusiones de la arteria de la retina se han reportado, pero estas complicaciones son poco frecuentes y parecen estar más relacionadas con lupus del SNC.
  • La capa coroidea del ojo – el tejido nutritivo debajo de la retina – también puede verse afectada por lupus, pero esto es muy poco frecuente. Esta participación puede aparecer como el exceso de líquido entre las capas de la retina. Hay una asociación entre la enfermedad de lupus coroidea y enfermedad de los vasos de sangre en el resto del cuerpo, que puede estar relacionada con complicaciones de la enfermedad renal y enfermedad de los vasos sanguíneos observados en el lupus.

Participación de Neuro-oftalmología (daño nervioso)

  • parálisis de los nervios craneales pueden ocasionar visión doble, falta de movimiento de los ojos y la alineación, pobres reflejos pupilares y párpados caídos.
  • La neuropatía óptica lupus se presenta en uno y dos por ciento de las personas con lupus. 2 pérdida de visión progresiva lenta también puede resultar en pérdida más rápida de la visión de la neuropatía óptica lupus. 6
  • El daño a las fibras nerviosas visuales en el cerebro puede causar alucinaciones y pérdida de la visión periférica y / o de la visión central.

Los efectos secundarios de ciertos medicamentos Lupus

Además, algunos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de lupus pueden tener efectos secundarios oculares. En particular, la hidroxicloroquina (Plaquenil®) Puede causar toxicidad retiniana con el tiempo, especialmente en dosis altas.

referencias

  1. PH Schur. Lupus eritematoso sistémico. En: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. ed 22. Philadelphia, Saunders, 2004: 1660-1670.
  2. Thorne JE, pinchazos DA. La enfermedad reumática. Ryan SJ, Schachat AP, eds. Retina, vol. II—Retina Médica. 4ª ed. St. Louis: Mosby, 2006: 1390-1408.
  3. Huey C, Jakobiec FA, Iwamoto T et al. El lupus eritematoso discoide de los párpados. Ophthalmology 1983; 90: 1389-1398.
  4. Hochberg MC, Boyd RF, Aheran JM et al. El lupus eritematoso sistémico: una revisión de las características clínico-laboratorio y marcadores inmunogénicas en 150 pacientes con énfasis en los subgrupos demográficos. Medicine (Baltimore) 1985; 64: 285-295.
  5. Los pinchazos DA, Miller NR, SA Newman et al. La neuropatía óptica en el lupus eritematoso sistémico. Arco Ophthalmol 1986; 104: 564-568
  6. Lessell S. La neurona-oftalmología del lupus eritematoso sistémico. Doc Ophthalmol 1979; 47: 13-42.

El Lupus Foundation of America quiere agradecer a la Asociación Americana de Optometría y Mary Beth Rhomberg, D.O. para obtener esta información.

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