1 de hPV

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El VPH es la infección más común de transmisión sexual en los Estados Unidos. En los Estados Unidos, se estima que 79 millones de personas están infectadas, y se estima que 14 millones de nuevas infecciones por VPH ocurren cada año en personas de 15 años de edad hasta los 59 años. Aproximadamente la mitad de las nuevas infecciones ocurren en personas de 15 años de edad hasta 24 años. En primer lugar la infección por VPH se produce en unos pocos meses o años de vida sexual activa.

¿Qué tipos de VPH son más susceptibles de causar enfermedades?

De la media anual de 26.900 cánceres relacionados con el VPH en los Estados Unidos, aproximadamente el 64% son atribuibles al VPH 16 o 18 (65% para las mujeres; 63% para los hombres; aproximadamente 21.300 casos anuales), que se incluyen en las tres vacunas contra el VPH . Aproximadamente el 10% son atribuibles a los tipos de VPH 31, 33, 45, 52, y 58 (14% para las mujeres; 4% para los hombres; aproximadamente 3.400 casos anuales), que están incluidos en la vacuna contra el VPH 9-valente. VPH tipo 16, 18, 31, 33, 45, 52, o 58 representan aproximadamente el 81% de los cánceres de cuello uterino en los Estados Unidos.

Sírvanse proporcionar más información acerca de las tres vacunas contra el VPH, Cervarix (GSK), Gardasil (Merck), y Gardasil 9 (Merck). ¿Cómo se diferencian?

  • Cervarix (2vHPV, GlaxoSmithKline) es una vacuna inactivada bivalente que protege contra los tipos de VPH 16 y 18. 2vHPV tiene licencia para mujeres de 9 años de edad hasta los 25 años.
  • Gardasil (4vHPV, Merck) es una vacuna tetravalente inactivada que protege contra los tipos de VPH 16 y 18, así como contra los tipos 6 y 11, que causan verrugas genitales y papilomatosis respiratoria recurrente. 4vHPV tiene licencia para hembras y machos de 9 años de edad hasta 26 años.
  • Gardasil 9 (9vHPV, Merck) es una vacuna inactivada 9-valente que contiene los 4 tipos de virus incluidos en 4vHPV y 5 tipos oncogénicos adicionales (causantes de cáncer) de VPH (31, 33, 45, 52 y 58). La vacuna 9vHPV tiene licencia para hembras y machos de 9 años de edad hasta 26 años.

Con la disponibilidad de 9vHPV, ha cambiado el ACIP sus recomendaciones para las vacunas contra el VPH?

Las recomendaciones del ACIP para la vacunación contra el VPH no han cambiado. ACIP recomienda que se inicia la rutina de vacunación contra el VPH para las mujeres y los hombres a los 11 años o 12 años. El esquema de vacunación puede iniciarse tan pronto como la edad de 9 años. La vacunación también se recomienda para las mujeres de entre 13 y 26 años y para los varones de 13 a 21 años que no hayan sido vacunadas previamente o que no han completado la serie de 3 dosis. Además, se recomienda la vacunación para los hombres de 22 años a través de 26 años de edad que 1) tienen relaciones sexuales con hombres o 2) están inmunocomprometidas, como resultado de la infección (incluyendo el VIH), enfermedad o medicamentos. Otros varones de 22 a 26 años de edad pueden ser vacunados a criterio del médico.

Las tres vacunas contra el VPH se debe administrar como un horario de 3 dosis, con la segunda dosis dada de 1 a 2 meses después de la primera dosis y la tercera dosis 6 meses después de la primera dosis. El intervalo mínimo entre la primera y segunda dosis de la vacuna es de 4 semanas. El intervalo mínimo entre la segunda y tercera dosis de vacuna es de 12 semanas. El intervalo mínimo entre la primera y la tercera dosis es de 24 semanas. Si se interrumpe la serie de vacunas no es necesario reiniciar la serie.

Algunos padres se resisten a la vacunación contra el VPH de sus 11 y 12 años de edad debido a que no son sexualmente activas. ¿Cómo debería contrarrestar esta posición?

Explicar a los padres que la vacunación a partir de las 11 o 12 años va a proporcionar la mejor protección posible mucho antes del inicio de cualquier tipo de actividad sexual. Es una práctica estándar para vacunar a las personas antes de que sean expuestos a una infección, como es el caso de sarampión y las otras vacunas infantiles recomendadas. Del mismo modo, queremos vacunar a los niños antes de que sean expuestas al VPH. Los estudios de la vacuna contra el VPH indican que los adolescentes más jóvenes responden mejor a la vacuna que los adolescentes mayores y adultos jóvenes. Por último, no hay evidencia de que la recepción de vacuna contra el VPH aumenta la probabilidad de que un niño ser sexualmente activo.

Mi oficina ha cambiado recientemente las marcas de la vacuna contra el VPH Gardasil (4vHPV) para Cervarix (2vHPV). Tenemos varios machos que recibieron dosis de 2vHPV en lugar de 4vHPV. Hacen los machos que recibieron 2vHPV necesitan volver a vacunarse?

Si una serie de vacunación se inició con 2vHPV o 4vHPV, que puede ser completado con 9vHPV? Si la respuesta es sí, ¿cuáles son los intervalos de espaciado que se deben utilizar para las dosis restantes de la serie de 3 dosis?

recomendaciones del ACIP afirman que 9vHPV se puede utilizar para continuar o completar una serie comenzó con un producto de vacuna contra el VPH diferente. Los intervalos entre las dosis son las mismas independientemente de lo que la vacuna se utiliza para completar la serie. La segunda dosis se administra de 1 a 2 meses después de la primera dosis y la tercera dosis 4 meses después del segundo y al menos 6 meses después de la primera dosis.

Se recomiendan dosis adicionales 9vHPV para una persona que inició una serie con 2vHPV o 4vHPV y completó la serie con una o dos dosis de 9vHPV?

No hay ninguna recomendación ACIP de dosis adicionales de 9vHPV para las personas que iniciaron la serie con 2vHPV o 4vHPV y completaron la serie con 9vHPV.

No ACIP recomienda la revacunación con 9vHPV para los pacientes que recibieron previamente una serie de 2vHPV o 4vHPV?

ACIP no ha recomendado la revacunación rutinaria con 9vHPV para las personas que han completado una serie de otra vacuna contra el VPH. Existen datos que indican la revacunación con 9vHPV después de una serie de 4vHPV es seguro. Los médicos deben decidir si el beneficio de la inmunidad contra las cepas oncogénicas 5 adicionales de VPH se justifica por sus pacientes.

Es el uso de la vacuna contra el VPH cubiertos por el programa de Vacunas para Niños (VFC)?

Si una dosis de la vacuna contra el VPH se retrasa significativamente, lo que necesito para iniciar la serie de nuevo?

No, no reinicie la serie. Debe continuar donde el paciente dejó y completar la serie.

¿Cuáles son los intervalos mínimos entre dosis de la vacuna contra el VPH?

Yo trabajo con estudiantes universitarios y muchos de ellos de menos llegando a tiempo para su próxima dosis de la vacuna contra el VPH. ¿Cuál es el intervalo más largo permitido antes de que tenemos que empezar la serie de nuevo?

Sin serie de vacunas debe ser reiniciado debido a un intervalo que es tiempo de lo recomendado (con la excepción de la vacuna contra la fiebre tifoidea oral en determinadas circunstancias). Debe continuar la serie en que se interrumpió. Si la serie de VPH se inicia cuando el estudiante universitario es de 26 años o menos, se puede completar después de que el estudiante cumpla los 27.

¿Se recomienda que los pacientes de edad 26 años comienzan la serie de vacunas contra el VPH a pesar de que serán más de 26 años cuando se completan?

Sí. vacuna contra el VPH se recomienda para todas las mujeres hasta la edad de 26 años y también se puede dar a los hombres a través de esa edad. Por lo tanto, la serie de 3 dosis puede iniciarse a los 26 años, incluso si no se completará a los 26 años la serie debe ser completado con independencia de la edad del paciente (es decir, incluso si el paciente es mayor de 26). En ciertas situaciones, algunos médicos optan por iniciar la serie 3 de HPV de la dosis en pacientes que son mayores de 26 años. Esto, sin embargo, es un uso fuera de etiqueta.

Nos dimos inadvertidamente la vacuna contra el VPH a una mujer que no sabía que estaba embarazada en el momento. ¿Cómo debemos completar el programa?

¿Por qué GlaxoSmithKline y Merck interrumpen su registro para la recogida de informes de mujeres embarazadas que recibieron la vacuna del VPH inadvertidamente durante el embarazo?

Las contraindicaciones son los siguientes:

  • Historia de una reacción grave (anafiláctica) a un componente de la vacuna o después de una dosis previa. vacunas y 4vHPV 9vHPV contienen trazas de proteína de levadura. La tapa de la punta y el émbolo de goma de 2vHPV jeringas precargadas contienen látex de caucho natural seco que puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles al látex.
  • El embarazo

La única precaución a la vacuna contra el VPH es una enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre. La vacunación debe retrasarse hasta que la condición mejore.

Si una mujer ha tenido la infección por VPH, puede todavía ser vacunado?

Sí. Las mujeres que tienen evidencia de infección presente o pasada VPH y que son menores de 27 años de edad deben ser vacunados. Ellos deben saber que la vacuna no tendrá un efecto terapéutico sobre la infección por el VPH existente o lesiones cervicales.

¿Puede una mujer que está amamantando recibir la vacuna contra el VPH?

Hemos oído historias en los medios últimamente acerca de las reacciones graves a la vacuna contra el VPH. ¿Hay alguna sustancia a estas historias?

CDC, trabajando con la FDA y otros asociados en la inmunización, seguirá vigilando la seguridad de las vacunas contra el VPH. Puede encontrar información completa sobre éste y otros temas de seguridad de las vacunas en www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccines/HPV/Index.html.

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