Virus del Papiloma Humano y de cuello uterino …

Virus del Papiloma Humano y de cuello uterino ...

Es una historia diferente en el mundo en desarrollo. Sin la infraestructura de salud pública para hacer el cribado del cáncer cervical o para evaluar los resultados de la prueba de Papanicolaou, las tasas de cáncer de cuello uterino se mantienen en el rango pre-1940. En muchos países en desarrollo cáncer de cuello uterino sigue siendo el cáncer más común en las mujeres. A nivel mundial, hay 470.000 nuevos casos y 230.000 muertes cada año, en comparación con sólo 10.000 nuevos casos y 3.700 muertes al año en los EE.UU.

[H] el virus del papiloma uman (VPH) juega un papel clave en el cáncer de cuello uterino. El VPH se transmite por vía sexual y prácticamente todos los casos de cáncer de cuello uterino comienza con la infección por VPH.

¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?

VPH viene en muchas formas y tamaños. Hay más de 100 tipos de virus del papiloma conocidos que afectan a los seres humanos, tantos que son números dados, tales como el VPH tipo 6 o escribe 16. Algunos tipos de VPH causan verrugas en la piel. Más de 40 tipos de VPH afectan el tracto genital, algunas causando verrugas genitales. Otros causan infecciones del cuello uterino.

Cómo las mujeres contraen el VPH genital

La mayoría de las mujeres jóvenes sexualmente activas se infectarán, el 40% dentro de 16 meses después de la primera relación sexual vaginal.

Las mujeres tienen más probabilidades de tener una infección genital por el VPH en sus 20 años. A medida que las mujeres envejecen su riesgo disminuye con la acumulación de la inmunidad y los hábitos sexuales más conservadores. Debido a que puede tomar de 10 a 15 años para los cambios relacionados con el VPH se conviertan en cáncer, no se espera que las mujeres infectadas en sus 20 años de desarrollar cáncer de cuello uterino hasta los 30 ó 40 años.

Otros factores de riesgo

Mucho antes de que se conoce el papel clave del VPH en el cáncer cervical, se han identificado varios otros factores de riesgo. El descubrimiento de VPH ha proporcionado un hilo común que enlaza a la mayoría de estos factores:

  • Tener relaciones sexuales a una edad temprana: esto se explica por el hecho de que en los adolescentes las células del cuello uterino inmaduros son mucho más vulnerables a las infecciones por VPH y otros.
  • Múltiples parejas sexuales: Habrá un aumento en las oportunidades para contratar más tipos de VPH.
  • El consumo de cigarrillos: existen carcinógenos en el humo del cigarrillo que promueven el desarrollo de cáncer en el cuello uterino y en otros lugares.
  • Disminución de la inmunidad: las mujeres que reciben fármacos inmunosupresores y las personas con VIH / SIDA tienen una pobre respuesta inmune al VPH.

Ahora que sabemos que el VPH subyace en la mayoría de estos factores de riesgo, es evidente que la clave para la prevención del cáncer de cuello uterino es la identificación de la infección por VPH a largo plazo. Después de todo, una mujer podría tener muchas parejas sexuales, y muchas infecciones por VPH, pero si su cuerpo lucha contra estas infecciones por VPH y ella nunca se desarrolla una infección crónica por VPH, que estaría en un riesgo muy bajo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Por otro lado, una mujer con ninguno de estos factores de riesgo, sino que desarrolla una infección crónica por el VPH, estarían en alto riesgo.

Los médicos ahora tienen dos análisis de sangre precisa de VPH. Uno, la prueba de anticuerpos, muestra que una vez que alguien tenía una infección con un tipo particular de VPH, pero no dice si están infectadas actualmente con el virus. Con el fin de saber que, no hay segunda prueba más específica que comprueba las secreciones vaginales o cervicales de ADN viral. Esto se llama una prueba de ADN del VPH.

La mayoría de las mujeres jóvenes sexualmente activas se infectarán, el 40% dentro de 16 meses después de la primera relación sexual vaginal.

No es una infección crónica?

¿Quién debe hacerse una prueba de VPH?

Teniendo en cuenta cómo funciona el VPH, no hay ninguna razón para hacer una prueba de ADN del VPH en mujeres jóvenes. Muchas mujeres jóvenes serán positivas para los tipos de alto riesgo, pero no desarrollarán una infección crónica. Esto es por qué, si se presta mucha atención a los anuncios de televisión para las pruebas de VPH, se escuchará el locutor dice la prueba es para "las mujeres mayores de 30." El objetivo es recoger la infección por VPH de alto riesgo crónico – incluso cuando la prueba de Papanicolaou es negativo – en una mujer de 30 años y mayores. Si usted piensa que es posible que necesite una prueba de VPH, además de una prueba de Papanicolaou regular, usted debe discutir el tema con su médico u otro profesional de la medicina.

Un virus de vacuna contra el Papiloma Humano

Cuando una vacuna contra el VPH se convierte ampliamente disponibles, [actualización. Ahora está disponible] puede también ser eficaz contra otros tipos de cáncer debido a los tipos de VPH han sido implicados en los cánceres de vulva, vagina, pene y ano. Los tipos 11 y 6 están asociados con verrugas genitales en ambos sexos y con una infección de la boca y la garganta le llama recurrente papilomatosis respiratoria (PVP), una rara y difícil de tratar la infección en los niños y adultos ¿Cómo estas vacunas encajar en la lucha contra el cáncer de cuello uterino? Ellos han sido probados en personas sin infección previa por VPH y se les debe dar antes de que las mujeres se vuelven sexualmente activos.

En los países desarrollados, con una fuerte infraestructura de salud pública, un programa de tres inyecciones podría insertarse en el horario regular vacuna infantil. En los países en desarrollo con pocos recursos, donde el cáncer de cuello uterino es la primera o la segunda causa de muerte por cáncer en las mujeres, una vacuna que protege a una mujer contra el cáncer de cuello de útero para la vida podría salvar incontables vidas. En este momento lo que aún no sabemos es la duración de la inmunidad. ¿Sería durar toda la vida? Podríamos crear una vacuna de un solo tiro? Esto sería importante para los países con pocos recursos.

Es emocionante pensar que una vacuna simple podría bajar las tasas de cáncer de cuello uterino en todo el mundo hasta los niveles observados en los países desarrollados hoy en día, o incluso inferior.

Otra idea sería hacer tanto una vacunación temprana y la detección de VPH de alto riesgo en las edades de 35 y 40. Una vacuna que contiene una sola vez los tipos de alto riesgo prevalentes en la región sería utilizado. Esto permitiría que los escasos recursos se concentren en la búsqueda y el tratamiento de las mujeres con infección persistente.

Por último, puede ser el momento de repensar las pruebas de cáncer de cuello uterino por completo. Tal vez deberíamos estar probando las mujeres de 30 y más para la infección por VPH de alto riesgo crónico en primer lugar, y luego hacemos la prueba de Papanicolaou.

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