La metaplasia intestinal del estómago …

La metaplasia intestinal del estómago ...

Abstracto

metaplasia intestinal (MI) del estómago se asocia con un muy pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer gástrico. La vigilancia endoscópica se ha propuesto y ha abogado por las poblaciones en riesgo. Los factores de riesgo para el IM incluyen Helicobacter pylori infecciones, consumo elevado de sal, el tabaquismo, el consumo de alcohol, y el reflujo biliar crónico. IM tiende a aparecer inicialmente en el antro–unión corpus, especialmente en el angularis gástrico. A medida que avance la atrofia y cambios de metaplasia, que se extienden hasta el antro y el cuerpo. IM gástrica se clasifica en tipos histopatológicamente completos e incompletos. Los pacientes con IM incompletos deben ser sometidos a mapeo gástrica endoscópica para definir el alcance de la mensajería instantánea y descartar displasia o adenocarcinoma. En este vídeo de presentación, se han descrito hallazgos endoscópicos y patológicos en IM gástrico y las técnicas de mapeo gástricos. Este artículo es parte de una enciclopedia de vídeo experto.

Palabras clave

  • endoscopia;
  • Cáncer gástrico ;
  • mapeo gástrica;
  • Metaplasia intestinal ;
  • endoscopia estándar;
  • el estómago;
  • Vídeo

El video relacionado con este artículo

La metaplasia intestinal del estómago

Material

Gastroscopios: Olympus GIF-Q180; Olympus America, Center Valley, PA, EE.UU..

Antecedentes y procedimiento endoscópico

metaplasia intestinal (MI) del estómago se asocia con un muy pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer gástrico. La incidencia del cáncer gástrico es alto en Asia Oriental, Europa del Este, y los Andes–America latina. En los Estados Unidos, varias poblaciones étnicas tienen un alto riesgo de cáncer, incluyendo los afroamericanos, los nativos americanos, y los inmigrantes de regiones de alto riesgo. La vigilancia endoscópica se ha propuesto y ha abogado por las poblaciones en riesgo. La incidencia mucho menor de cáncer gástrico en los Estados Unidos y otros países occidentales no justifica un programa de vigilancia general. No existen directrices ampliamente aceptadas sobre la gestión de IM gástrico. Recientemente, la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal y otras sociedades académicas europeas han elaborado directrices basadas en la evidencia en el manejo de pacientes con IM gástrico. Las recomendaciones hacen hincapié en el aumento del riesgo de cáncer en pacientes con atrofia gástrica y la mensajería instantánea y la necesidad de una adecuada puesta en escena en el caso de la displasia de alto grado (DAG).

IM gástrica se clasifica en tipos histopatológicamente completos e incompletos. IM incompleto asemeja epitelio del colon con múltiples gotitas, irregulares de mucina de tamaño variable en el citoplasma y la ausencia de un borde en cepillo. IM completa se asemeja epitelio del intestino delgado con enterocitos eosinófilos, un borde en cepillo, células caliciformes y células de Paneth variables. Helicobacter pylori la colonización puede ser irregular en el tipo IM completa.

Los pacientes con IM incompletos deben ser sometidos a mapeo gástrica endoscópica para definir la extensión de la mensajería instantánea y descartar displasia o adenocarcinoma. mapeo gástrica implica biopsias de las seis zonas del estómago (antro curva mayor, menor de antro curva, angularis gástrica, el cuerpo curva mayor, el cuerpo curvatura menor, y fondo) y cualquier lesión visible. Las biopsias de cada zona se deben recoger en una botella de espécimen por separado.

IM completa está asociada con un menor riesgo de cáncer gástrico. Por lo tanto, en ausencia de otros factores de riesgo para el cáncer gástrico, los pacientes con IM completa no necesitan vigilancia endoscópica a largo plazo.

Puntos clave de aprendizaje / Consejos y trucos

IM del estómago se asocia con un muy pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer gástrico.

Los factores de riesgo para el IM incluyen: ○

H. pylori infección

La ingesta elevada de sal

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